Kanser hastalarında yetersiz besin alımı hipermetabolizma veya ikisinin bir arada etkilerinin sonucunda ağırlık kaybı oluşmaktadır. Bu durum hematolojik malignitelere (kan kanserleri) kıyasla akciğer kanseri ve gastrointestinal malignitelerde (sindirim sistemi kanserleri) daha sıklıkla görülmektedir. Ancak ağırlık kaybı derecesi ile tümör tipleri tümör yükünün derecesi performans durumu ve sağ kalım arasında herhangi uyumlu bir ilişki bulunmamıştır. Tümör kaynaklı gastrointestinal (sindirim sistemi) fonksiyon değişimleri besin öğesi metabolizmasını bozabilir veya yeterli besin alımını engelleyebilir. Örneğin kanser dolayısıyla bir obtrüksiyon/perforasyon (tıkanıklık) oluşumları malabsorbsiyonlar (emilim bozuklukları) sıvı/elektrolit anomalileri; kanser tedavisine bağlı gözlemlenen enterit (ince bağırsak yangısı) adezyon (dokuların birbirine yapışması) kaynaklı ileus (bağırsaklarda gıda birikmeleri veya hareketsizlik sebebiyle meydana gelen tıkanma) malabsorbsiyon gibi. Fonksiyonel aktif GİS’e sahip hastalarda anoreksiya veya kanser kaşeksisi (yağ kaybı olsun ya da olmasın iskelet kas kütlesinin sürekli bilinen beslenme destekleriyle tam olarak düzelemeyecek şekilde kaybı ve fiziksel işlevlerde gerileme) ile ilintili olarak progresif (giderek ilerleyen) açlık gelişebilmektedir.

Başlamadan önce belirtmek isterim ki.. Vereceğim tüm bilgiler genel bilgiler olmakla birlikte; kanser ile beraber komorbidite durumuna (yandaş başka hastalıklar) kanser türü tutulumu gösterdiği yan etki ve semptomlara kişinin aldığı medikal tedavilere kemoterapiden bahsedeceğim için kemoterapi türüne göre değişmektedir. Bu yüzden kanserli bir bireyin ‘kendisine özgü bireysel’ beslenme tedavisinin planlaması açısından mutlaka “Onkoloji Diyetisyeni” ile görüşmesi gerekmektedir.

Kemoterapi ile beraber görülen beslenme ile ilintili yan etkilerden biri olan ağırlık kaybı müdahale edilmesi gereken oldukça önemli bir durumdur. Kemoterapi sürecinde görülen ağırlık kayıplarının nedenleri dolaylı yoldan da olabilir. Bu durumları şöyle sıralayabiliriz;

Bulantı ve kusma dan dolayı yemek yiyememe

Diyare (ishal) veya konstipasyon (kabızlık) nedeni ile yemek yiyememe

Halsizlik

İştah kaybı

Tat kaybı

Koku hassasiyeti

Ajitasyon

Nötropeni durumunun gelişmesi

Bugün benim değineceğim konu; herhangi başka bir neden olmadan direk ağırlık kaybı durumu. Bu durumda yapılabilecek genel önerileri şöyle listeleyebiliriz;

Öğün sayıları arttırılmalı. Az az sık sık beslenme ilkesi ile hasta tolerasyonu gözlenerek 6-8 öğüne çıkarılmalıdır.

Ağırlık kaybı kas kitlesinin kaybına sonucunda malnütrisyon ve/veya kaşeksiye neden olabileceğinden protein oldukça önemlidir. Hastanın protein alımının arttırılması için yapılabilecek birkaç nokta şu şekildedir;

İçerisine et ve yumurta eklenmiş (blenderize edilmiş) çorbalar

Peynir eklenmiş makarna

Peynirli patates püreli

Kıyma eklenmiş sebze yemekleri

Yoğurt ile terbiye edilmiş çorbalar

Yeşil mercimekle yapılmış bulgur pilavı

Peynirli bir tost yanına ayran

Meyveli yoğurtlar (ara öğün önerisi olabilir)

WEIGHT LOSS

In cancer patients weight loss occurs as a result of insufficient food intake hypermetabolism or the effects of both. This condition is more common in lung cancer and gastrointestinal malignancies (digestive system cancers) than hematological malignancies (blood cancers). However no correlation was found between the degree of weight loss and tumor types the degree of tumor burden performance status and survival. Tumor-induced gastrointestinal (digestive system) function changes can impair nutrient metabolism or inhibit adequate nutrient intake. For example an obstruction/perforation due to cancer malabsorption (absorption disorders) fluid/electrolyte anomalies; such as enteritis (inflammation of the small intestine) ileus (obstruction in the intestines caused by food accumulation or inactivity) malabsorption which are observed due to cancer treatment. In patients with functional active GIS progressive (progressive) hunger may develop associated with anorexia or cancer cachexia (loss of skeletal muscle mass in a way that cannot be fully recovered with known nutritional supplements and regression in physical functions with or without fat loss).

Before starting All the information I will give is general information; It depends on the type of chemotherapy other comorbid diseases the type of cancer its involvement its side effects and symptoms and the other medical treatments the person receives. Therefore a cancer patient should definitely meet with an "Oncology Dietician" in terms of planning the "individual" nutritional treatment.

Weight loss which is one of the nutritional side effects associated with chemotherapy is a very important situation that needs to be intervened. The causes of weight loss during the chemotherapy process may also be indirect. We can list these situations as follows;

Inability to eat due to nausea or vomiting

Inability to eat due to diarrhea or constipation

Weakness

Loss of appetite

Loss of taste

Odor sensitivity

Agitation

Neutropenia

Direct weight loss situation without any other reason. In this case we can list the general suggestions that can be made as follows;

The number of meals should be increased. With the principle of feeding less but frequently patient tolerance should be observed and should be increased to 6-8 meals.

Protein is very important as weight loss can lead to malnutrition and/or cachexia as a result of loss of muscle mass. A few points that can be done to increase the protein intake of the patient are as follows;

Soups with meat and eggs (blenderized)

Pasta with cheese added

Cheese mashed potatoes

Vegetable dishes with added to minced meat

Soups cooked with yoghurt

Consuming the cereal and legume group together

Ayran (buttermilk) with a cheese toast

Fruit yogurts (may be a snack recommendation)