Ewing sarkom olarak tanımlanan hastalıkta çoğunlukla kemikte oluşan‎ kötü huylu tümör‎ler olur.

Nadir de olsa kötü huylu tümör yumuşak dokularda ya da periferik sinirde de görülebilir.

Hastalık ismini 1921’de ilgili tümörün tanımlaması ilk kez yapan James Ewing'in adından alır.

Sarkom kelimesi ‘sarcoma’ kelimesinden dilimize geçmiştir ve özel bir tümör tanımlaması için kullanılır. 

Bu kötü huylu tümör genelde 10-20 yaş aralığında, özellikle çocuklarda ve ergenlik çağındaki gençlerde kemik kanserini tetikleyen bir tümördür.

Erkek çocuklarda kız çocuklara göre daha çok görülür.

Tümör çevresinde şişlik olabilirken hasta kişide ağrı, ateş ve iştah azalması gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Ewing sarkomunda en çok pelvis kemiği sonrasında bacak kemikleri, kaburga ve omurga etkilenir.

Agresif bir şekilde hızla ilerleyen  en yoğun verim alınan tedavi biçimi radyasyon tedavisidir. 

Ewing Sarkom Nedir?

Ewing sarkom nedir sorusunun en kısa cevabı kötü huylu tümör tablosudur şeklinde verilebilir.

Kötü huylu tümör kemiklerde ve böbrek, akciğer benzeri yumuşak dokularda ortaya çıkabilir.

Bazen kemik dışında da bu tablo oluşabilir ve ekstraosseöz (kemik dışı) Ewing sarkomu olarak adlandırılır. 

Tümörler çok hızlı büyürler. Erken evrede  yani kanserin başladığı yerden farklı bir alana da sıçraması durumu yaşanabilir.

Hatta bazen mikrometastaz yani tetkiklerle tespit edilmesi çok zor olan küçük metastazlar da olabilir.

Tüm vücudu etkileme özelliği nedeniyle bu hastalık sistemik hastalıklar arasındadır.  

Osteosarkomlardan sonra çocuk ve ergenlerde en çok karşılaşılan kemik tümörü Ewing sarkomlarıdır.

Her yaşta oluşabilen tümörlere çok ve ergen grubunda özellikle 12 - 17 arasında daha çok rastlanır. 

Ewings Sarkom Sebepleri Nelerdir?

Ewing sarkomun net sebepleri bilinmemekle birlikte bazı öngörüler mevcuttur. Özellikle kalıtsal olarak bu hastalığın nesilden nesile geçtiği görülmektedir. 

Sebepler arasında olabileceği düşünülen bazı durumlar şöyle sıralanabilir:

• Genetik faktörler
• Açık tenli olmak (Hastalık, Kafkasyalılarda Asyalı ve Afrikalılara göre daha sık görülür)
•  etkileri 
• Kansere yatkınlık sendromları

Ewings Sarkom Belirtileri Nelerdir?

Kanserde erken tanı çok önemlidir bu yüzden  konusunda dikkatli olmakta fayda vardır.

• Tümör bölgesinde şişlik, ağrı hissi
• Ateş, iştahta azalma, kilo kaybı
• Akciğerde olumsuz etkiyle; akciğer zarında su toplama durumu, nefes alıp vermede zorlanma
• Omurilikte olumsuz etkiyle; vücutta uyuşmalar, karıncalanmalar, güçsüzlük hissi
• Zayıflayan kemiklerin çabuk kırılması
• Kanserin yayılma durumuna göre farklı organlarda oluşan sorunlar

Ewing Sarkomu Tanısı Nasıl Konulur?

Farklı belirtilerle doktora gelen çocuğun ya da yetişkinin muayenesinde kötü huylu kemik tümörüne dair şüphe belirirse kanser hastalıkları uzmanı bir klinikte detaylı araştırmaya başlanır.

Analiz esnasında kanserin evresi ve vücutta hangi bölgelere yayıldığı da tespit edilir. 

Tanı sürecinde Ewing sarkom hasta yorumları dikkate alınır, fizik muayeneye ek olarak kan ve idrar testleri yapılır.

Kişide çok belirgin belirtiler yoksa bu testler sayesinde hastalığa dair veriler elde edilebilir. 

Kötü huylu bir kemik tümöründen şüphe edildiğinde manyetik rezonans görüntüleme (manyetik rezonans tomografi‎, MR) ve kontrast madde içeren ‎ (BT) gibi ek görüntüleme yöntemlerinden de yararlanılır.

Görüntüleme yöntemleri sayesinde tümörün tam konumu ve büyüklüğü görülür. Ayrıca yayılım nasıl olmuş ve komşu dokulara etki ne boyutta net şekilde anlaşılabilir. 

Kesin tanı konması için tümör dokusundan örnek alınıp incelenmesi gerekir.

Bunun için ameliyatla tümör alınır ve biyopsi işlemi yapılır.

Alınan örnek farklı uzmanlarca birçok histolojik‎, immünohistolojik‎ ve moleküler genetik‎ yöntemler ışığında incelenir ve sonuçlara göre kesin tanı konur. 

Ewing Sarkomu Tedavisi Nerede Yapılır?

Tedavinin en donanımlı şekilde sağlanabileceği yerler onkoloji merkezleridir. Özellikle bu hastalıkta uzmanlaşan doktorlarla tedavinin yürütülmesi iyi sonuçlar almayı kolaylaştırabilir.

Uzman hekimler diğer merkezlerle de iletişim halinde olduklarında tedavi sürecindeki tüm yeniliklerden en doğru şekilde haberdar olan kişilerdir.

Onkoloji merkezlerinin dışında özelleşen sarkom merkezleri de vardır. Tedavi esnasında  ve psikolojik desteğin önemi unutulmamalıdır. 

Tedavi ilerlerken ana hedef hastayı tamamen sağlığına kavuşturabilmektir ancak her kanser hastasında bu olmayabilir.

Kanser gibi ciddi hastalıkların tedavi sürecinde erken ve geç yan etkileri minimize etmek ve hastanın yaşam kalitesini olabildiğince yüksek tutabilmek de çok önemlidir. 

Ewing Sarkomu Tedavisinde Kullanılan Yöntemler Nelerdir?

Ewing sarkomlu hastaların tedavisinde ameliyat, radyoterapi (lokal terapi) ve kemoterapi sürecin ana ayaklarıdır.

Genelde bu 3 ayaktan döngüsel şekilde yararlanılır. Bazı hastalarda  nakli de tedaviye dahil edilebilir.  

Ameliyatta hedef tümörü tamamen çıkarmak olsa da büyük ölçüde yapılabilecek temizlik işlemleri de yararlıdır.

Bazen ameliyat yerine göre ışın tedavisi de gerekebilir. Radyoterapide kullanılan yüksek enerjili ışınlar tümörün olduğu yere cilt üstünden gönderilir.

Bu ışınlarla tümör hücrelerinin genetiği zorlanır ve yok olmaları hedeflenir. 

Kemoterapide ise hücrelerin bölünüp çoğalmasını engellemek için bazı özel ilaçlar vücuda verilerek tümörlerin ölmesi amaçlanır.

Yüksek dozda uygulanan kemoterapiler bazen otolog kök hücre nakli ile desteklenir. 

Tüm tedavi boyunca birçok yan etki görülebilir ve hastanın vücudu yorgun düşebilir. Bu yüzden eş zamanlı olarak yan etkileri hafifleten destekleyici tedaviler de uygulanır. 

Ewing Sarkomu İleri Evre ve Nüksetme Durumunda Tedavi Nasıl Olur?

Ewing sarkomlu hastalarda ortalama %30-40 gibi bir oranda hastalığın nüksetmesi yani tekrarlaması durumu yaşanır.

Nükseden hastalıklarda ilk kez görülen hastalardakine benzer tedavi uygulanır.

Uzman hekim görüşü ışığında hastalığın yoğunluğuna göre kemoterapi, radyoterapi, cerrahi müdahale veya bunların farklı kombinasyonları uygulanır.

Kanser çok ileri evrede ise ve iyileşme artık neredeyse mümkün değil gibi görünüyorsa ağrıları dindirmek, vücut fonksiyonlarını olabildiğince korumak gibi hastanın hayat kalitesini artırıcı amaçlar öncelikli olur.

Bazı yeni ilaç ve  test edilerek iyileşme sağlanması için çalışılır.  

Son yıllarda bilimdeki ilerlemeler ve gelişen tıbbi teknoloji desteğiyle Ewing sarkomlu hastaların iyileşme oranlarında önemli bir yükseliş mevcuttur.

Sıkça Sorulan Sorular

Ewing sarkom ölümcül mü?

Ewing sarkomu, hiçbir tedavi uygulanmazsa yaşam süresini azaltan ve ölümcül olabilen bir tümördür. Ewing sarkom ile oluşan kanser de dahil herhangi bir hastalığı “ölümcül” olarak nitelendirmek çok zordur çünkü istatistiki bilgilerde birçok vakanın ölümle sonuçlandığı bilgisi olsa bile en zorlayıcı hastalıklarda bile iyileşenler de olur. Bakış açısını olumluda konumlandırmak sağlıklı tutumdur. Ewing sarkomu yenenler ile ilgili çok fazla vaka örneği vardır. Ewing sarkom hasta yorumları içerisinde iyileşme hikayeleri umut vericidir. 

Ewing sarkomu iyileşme ihtimali nedir?

Ewing sarkomu vücuda fazla yayılım olmamışsa %70-80 olasılıkla tedavilerle iyileşebilir. Metastaz olmuşsa yani kanser vücutta farklı bölgelere sıçramışsa iyileşme ihtimali düşer. Kanserde evre ilerledikçe iyileşme ihtimali zayıflasa da her evrede iyileşebilen kanser hastalarına dair vaka örnekleri mevcuttur. 

Ewings sarkom nedir, kanser midir?

Çok büyük oranda bağ dokusu sebepli olan kanser türleri sarkom olarak da adlandırılır. Bazı tıbbi yazılarda yumuşak doku kanseri 'sarkom' olarak isimlendirilir bazen de “yumuşak doku sarkomu” tabiri kullanılır. Sarkom hem yumuşak dokulardaki kötü huylu tümörler için hem de bu tümörlerden dolayı oluşan kanser türü için kullanılan bir isimdir denebilir. 

Ewings sarkom genetik mi?

Sarkom türü kanserlerde kök nedenle ilgili araştırmalar sürmekle birlikte net bir sebep henüz yoktur. DNA mutasyonlarının tümör oluşumunda etkili olduğu düşünülmektedir. Genel olarak yumuşak doku kanserlerinde kalıtsal sendromların ve kalıtsal hastalıkların riski artırdığı bilinmektedir.  

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.