Erektil disfonksiyon olarak da adlandırılan sertleşme sorunu, cinsel ilişki için yeterince sertlik sağlanamaması ya da sürdürülememesidir. Erkeklerde sertleşme sorunu sıklıkla karşılaşılan bir problemdir. Penis sertleşme sorunu yaş ile birlikte artış gösterir. Cinsel Eğitim Tedavi ve Araştırma Derneği’ne (CETAD) göre, 40 yaş üzerindeki her iki erkekten biri sertleşme problemi ile karşılaşabilmektedir. Bu yazıda sizler için sertleşme sorununun nedenlerinin yanı sıra teşhis ve tedavi gibi diğer merak edilen konulara da değinilmiştir. 

Sertleşme bozukluğu nedir?

Erektil disfonksiyon ya da sertleşme bozukluğu, cinsel ilişki için yeterli sertleşmenin sağlanamaması / devam ettirilememesi olarak tanımlanır. Zaman zaman ereksiyon sorunu yaşamak bir endişe kaynağı değildir. Bunun yanında, sertleşme sorunu sürekli yaşanıyor ve cinsel hayata etki ediyorsa strese, özgüven ve ilişki sorunlarına neden olabilir. Erkeklerde sertleşme sorunu, kalp sağlığı ya da diyabet gibi tedavi gerektiren ve altta yatan bir sağlık durumunun habercisi olabilir. 

Sertleşme sorunu yaşıyorsanız ya da bu konu hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuyu konuşmaya çekinmeyin. Bazen, altta yatan bir durumu tedavi etmek, sertleşme sorununu ortadan kaldırmak için yeterlidir. Diğer durumlarda ise farklı tedaviler gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Aile hekiminiz, sertleşme sorununuzu danışabileceğiniz bir hekimdir. Aile hekiminiz gerekli gördüğü takdirde sizi bu konuda uzman bir doktora yönlendirecektir. Aşağıdaki sıralanan durumlarda doktorunuza danışabilirsiniz:

• Sertleşmeyle ilgili endişeleriniz var veya erken veya gecikmiş boşalma gibi diğer cinsel problemlerle karşılaşıyorsanız,
• Diyabet, kalp hastalığı veya serleşme sorunu ile ilişkili olabilecek bilinen başka bir sağlık durumunuz varsa,
• Erektil disfonksiyon ile birlikte başka semptomlarınız da varsa.

Sertleşme sorununun nedenleri nelerdir?

Erkek cinsel işlevi; beyin, hormonlar, duygular, sinirler, kaslar ve kan damarlarını içeren karmaşık bir süreçtir. Sertleşme sorunu, bunlardan herhangi biriyle ilgili bir sorundan kaynaklanabilir. Aynı şekilde, stres ve zihinsel sağlık endişeleri erektil disfonksiyona neden olabilir veya kötüleştirebilir.

Sertleşme sorununun nedenleri organik ve psikojenik olarak ikiye ayrılabilir. Bir diğer ifadeyle, fiziksel ya da psikolojik sorunlar, erektil disfonksiyona neden olabilir. Bunun haricinde bazen fiziksel ve psikolojik sorunların bir kombinasyonu erektil disfonksiyona da neden olur. Örnek vermek gerekirse, cinsel tepkilerin yavaşlamasına neden olan fiziksel durumlar endişe ile birleşirse ciddi sertleşme bozukluğuna neden olabilir. 

Sertleşme sorununun fiziksel nedenleri

Birçok durumda, erektil disfonksiyonun nedeni fiziksel bir sorundur. Kalp ve damar sağlığındaki bir problem, erektil disfonksiyonun en yaygın nedenlerindendir. Sertleşme sorunun fiziksel nedenleri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Kalp hastalığı
• Tıkalı kan damarları (ateroskleroz)
• Yüksek kolestorol
• Yüksek tansiyon
• Diyabet
• Obezite (aşırı kilo)
• Metabolik sendrom (artan kan basıncı, yüksek insülin seviyeleri, bel çevresinde vücut yağı ve yüksek kolesterol içeren bir durumdur)
• Parkinson hastalığı
• Multipl skleroz
• Bazı reçeteli ilaçlar
• Tütün kullanımı
• Peyroni hastalığı (penis içinde skar dokusu gelişimi gösteren bir hastalıktır)
• Alkolizm ve diğer madde bağımlılıkları
• Uyku bozuklukları
• Prostat kanseri veya büyümüş prostat bezi tedavisi
• Pelvik bölgeyi veya omuriliği etkileyen ameliyatlar veya yaralanmalar

Sertleşme sorununun psikolojik nedenleri

Ereksiyonu sağlayan mekanizma, cinsel heyecan duygularıyla tetiklenen beyinde başlar. Bu nedenle bazı durumlar cinsel heyecana etki edip sertleşme sorunlarına neden olabilir. Aşağıdaki durumlar bu gibi durumlara örnek teşkil etmektedir. Psikolojik problemlere yol açan etmenlerden biri de kişinin kendini yeteri kadar formda ya da estetik açıdan yeterli bulmaması olabilir. Özellikle erkek hastalarda saç ekimi sonrası özgüvende artış meydana geldiği gözlemlenebilir. Yine de psikolojikler rahatsızlıkların tek bir nedene bağlı olmadığı unutulmamalıdır. 

Depresyon, anksiyete veya diğer ruh sağlığı koşulları

• Stresli bir yaşantı
• Partnerle yaşanan ilişki sorunları ve bunlara bağlı olarak gelişen endişe ve stres

Sertleşme sorunun risk faktörleri nelerdir?

Yaşlandıkça sertleşmenin gerçekleşmesi daha uzun sürebilir ve sertlik derecesi azalabilir. 40 yaş üzerindekiler ve belirli tıbbi geçmişe sahip olanlar sertleşme sorunu ile karşılaşmaya daha müsaittir. 

Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri erektil disfonksiyona katkıda bulunabilir:

• Tıbbi durumlar, özellikle diyabet veya kalp rahatsızlıkları
• Damarlara ve arterlere kan akışını kısıtlayan tütün kullanımı (zamanla erektil disfonksiyona yol açan kronik sağlık koşullarına neden olabilir)
• Aşırı kilolu olmak
• Prostat cerrahisi veya kanser için radyasyon tedavisi gibi bazı tıbbi tedaviler almış olmak
• Özellikle sertleşmeyi kontrol eden sinirlere veya arterlere zarar veren yaralanmalar
• Antidepresanlar, antihistaminikler ve yüksek tansiyon, ağrı veya prostat durumlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar 
• Stres, anksiyete veya depresyon gibi psikolojik durumlar
• Uyuşturucu ve alkol kullanımı (özellikle uzun süreli uyuşturucu kullanıcısı veya yüksek oranda alkol tüketen kişiler)

Sertleşme sorununun komplikasyonları nelerdir?

Erektil disfonksiyondan kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Tatmin edici olmayan bir cinsel yaşam
• Stres veya kaygı
• Utanç veya düşük benlik saygısı
• Partner ile yaşanan ilişki sorunları
• Çok ciddi durumlarda, partnerle cinsel birleşme sağlanamadığı için çocuk yapamama

Sertleşme sorunu önlenebilir mi?

Erektil disfonksiyonu önlemenin en iyi yolu sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak ve mevcut sağlık koşullarını iyi değerlendirmektir. Örneğin:

• Diyabet, kalp hastalığı veya diğer kronik sağlık durumlarını yönetmek için doktor kontrollerini aksatmamak ve tavsiyelerine uymak.
• Sigarayı bırakmak, alkolü sınırlandırmak veya tamamen kaçınmak ve yasa dışı uyuşturucu kullanmamak.
• Düzenli egzersiz yapmak
• Stresi azaltmak için adımlar atmak (meditasyon, hobi vs.)
• Anksiyete, depresyon veya diğer akıl sağlığı sorunlarıyla ilgili yardım almak sertleşme sorunlarını engelleyebilir.

Sertleşme sorunu nasıl teşhis edilir?

Birçok vakada, fizik muayene ve tıbbi öykü ile ilgili soruları cevaplamak, sertleşme sorununun teşhisi için yeterli olacaktır. Kronik sağlık durumunuz varsa veya doktorunuz altta yatan bir durumun söz konusu olabileceğinden şüpheleniyorsa, daha fazla teste veya bir uzmana danışmaya ihtiyacınız olabilir.

Altta yatan durumlar için yapılan testler şunları içerebilir:

• Fizik muayene: Bu, penisin ve testislerin dikkatlice incelenmesini ve sinirlerin duyu için kontrol edilmesini içerebilir.
• Kan testleri: Kalp hastalığı, diyabet, düşük testosteron seviyeleri ve diğer sağlık durumlarını kontrol etmek için kan örneği laboratuvara gönderilebilir.
• İdrar testleri (idrar tahlili): Kan testleri gibi, idrar testleri de diyabet belirtileri ve diğer altta yatan sağlık durumlarını aramak için kullanılır.
• Ultrason: Bu test genellikle bir uzman tarafından yapılır. Penisi besleyen kan damarları üzerinde tutulan bir cihaz ile doktoru kan akışı sorunları olup olmadığını görebilir. Ultrason testlerinde kan akışını daha iyi değerlendirmek için penise ilaç enjeksiyonu yapılabilir. 
• Psikolojik değerlendirme: Depresyon, anksiyete ya da diğer psikolojik durumları değerlendirmek için doktorunuz sorular sorabilir.

Sertleşme sorunu nasıl tedavi edilir?

Sertleşme sorunun tedavisi altta yatan soruna göre değişiklik göstermektedir. Eğer diyabet ya da kalp hastalığı gibi bir sorununuz varsa doktorunuz önce bu hastalıkların tedavisi için sizi bir uzmana yönlendirecektir. Bu sorunlarınız olduğundan zaten haberdarsanız ve tedaviniz iyi ilerliyorsa doktor size sertleşme sorununuz için birtakım ilaçlar reçeteleyebilir. Sildenafil, tadalafil, vardenafil içeren ilaçlar penise giden kan akışını artırarak burada sertleşmeyi ya da sertleşmenin sürekliliğini sağlar. Bu ilaçların dozları ve etki süreleri içerdiği etken maddeye bağlı olarak değişmektedir. Bu ilaçlar erektil disfonksiyonun tedavisinde ilk olarak denenmektedir. Bu ilaçlardan fayda alamayan hastalarda, penis enjeksiyonları, pompa ya da implantlar kullanılabilir.

Sağlıklı günler dileriz.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.