Kemik iliği kanseri, kemik iliğinin kan hücresi oluşturulan kök hücrelerinde gelişen kanser türüdür. Kemik iliği, büyük kemiklerin ortasında bulunan, kan hücrelerini üretip dolaşıma salmakla görevli süngerimsi dokudur.

Kemik iliği kanserinde kök hücrelerde kontrolsüz çoğalma veya gelişimsel sorunlar vardır. En sık görülen kemik iliği kanseri türü multipl myelomadır.

Multipl myeloma nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir.

Hastalık kemik ağrıları, tekrarlayan enfeksiyonlar, böbrek sorunları, halsizlik, kilo kaybı gibi belirti ve bulgularla seyreder.

Belirtileri kontrol altına almaya yönelik çeşitli ilaçlar kullanılsa da tam iyileşme sağlayan bir tedavisi yoktur.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Nedir?

Kemik iliği kanseri, kemik iliğinin kan oluşturan kök hücrelerinden kaynaklanan kanser türüdür.

Kemiğin merkezinde bulunan sünger benzeri bir malzeme olan kemik iliğinin derinliklerinde, kırmızı kan hücrelerine, beyaz kan hücrelerine ve trombositlere dönüşebilen kök hücreler bulunur.

Kemik iliği kanseri, ilikteki hücreler anormal şekilde veya hızlandırılmış bir oranda büyümeye başladığında meydana gelir.

Kemik iliğinde başlayan kansere kemik iliği kanseri veya kan kanseri denir.

Bu grup kanserlerden en sık görüleni multiple miyelomdur. Diğer kanser türleri de kemik iliğine yayılabilir, ancak bunlar kemik iliği kanseri olarak adlandırılmaz.

Kemik iliği kanserlerinden başlıcaları multiple myeloma, lösemi ve lenfoma şekilde sıralanabilir. Bu yazıda en sık görülen kemik iliği kanseri olan multipl myelom ele alınmıştır.

En sık görülen kemik iliği kanseri türü, multipl miyelomdur. Bu kanser türü sıklıkla omurga, kafatası, kalça ve kaburga gibi vücudun çok sayıda bölgesini etkilediği için multipl miyelom olarak adlandırılır.

Plazma hücresi adı verilen kan hücrelerinden gelişir. Bu hücreler, vücudu yabancı istilacılardan korumak için antikor üreten beyaz kan hücreleridir.

Kemik iliği çok fazla miktarda plazma hücresi üretmeye başladığında tümörler oluşur. Bu tümörler kemik kaybına ve enfeksiyonlarla mücadelede sorunlara neden olur.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Multipl Miyelom Belirtileri

Hastalık erken evrelerde, herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Genellikle rutin kan veya idrar testinden sonra hastalıktan şüphelenilir. Kanser ilerlediğinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli şikâyet ve bulgulara neden olur:

• Kemiklerde ağrı ve hassasiyet: Genellikle sırt, kaburga veya kalça kemikleri etkilenir. Ağrı ya da hassasiyet sıklıkla süreklidir ve hareketle artar.
• Kolay kırılan zayıf kemikler: Multipl miyelom, kemikleri zayıflatabilir ve kırılma olasılığını arttırır. Omurga, kol ve bacaklardaki uzun kemikler bu durumdan en sık etkilenir.
• Omurilik sıkışması: Omurganın kırıkları omurlarda çökmeye, ağrıya ve bazen de omurilikte sıkışmaya neden olur. Bu durum bacaklarda uyuşma, kuvvet kaybı, mesane ve bağırsak kontrolünde kayıp gibi ciddi problemlerle kendini gösterir. Omurilik sıkışması acil bir durumdur ve derhal tedavi edilmesi gerekir.
• Kansızlık: Multipl miyelom, kemik iliğindeki kırmızı kan hücre üretimini etkileyebilir ve bu da kansızlığa yol açabilir. Kansızlık miyelom tedavisinin bir yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir. Kansızlık durumunda halsizlik, yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtiler görülür.
• Tekrarlanan enfeksiyonlar. Hastalık, bağışıklık sistemini etkileyerek vücudun enfeksiyon ve hastalıklara karşı doğal savunmasını engeller. Bu sebeple hastalarda sık tekrarlayan ve uzun süren enfeksiyonlar görülür.
• Hiperkalsemi: Etkilenen kemiklerden çok fazla kalsiyum kan dolaşımına salındığı için hiperkalsemi yani kan kalsiyum düzeyinde yükseklik görülebilir. Aşırı susuzluk, sık sık idrara çıkma ihtiyacı, kabızlık, karın ağrısı, zihinsel karışıklık ve sersemlik gibi belirtilerle kendini gösterir. Hiperkalsemi acil tedavi gerektiren bir durumdur ve sayılan belirtiler görülürse hemen acil yardım istenmelidir.
• Böbrek sorunları: Multipl myeloma böbrek yetmezliğine gidebilen ağır böbrek hasarına neden olabilir. Böbrek yetmezliğinde; kilo kaybı, iştahsızlık, ayak bilekleri, el ve ayaklarda şişme, halsizlik, nefes darlığı, ciltte kaşıntı, dirençli hıçkırıklar gibi belirtiler görülür.
• Olağan dışı kanamalar. Bazı hastalarda cilt altında morluklar, sık sık burun, diş eti kanamaları ve ağır adet kanamaları gibi beklenmeyen kanamalar görülebilir. Bunun nedeni kemik iliğindeki aşırı kanser hücrelerinin, trombosit adı verilen kanın pıhtılaşmasından sorumlu hücre üretimini engellemesidir.
• Kan akışkanlığında azalma: Bazı insanlarda multipl miyelom kanın normalden daha kalın olmasına neden olabilir. Bu durum sıklıkla miyelom hücrelerinin ürettiği fazla proteinlerden kaynaklanır. Hiperviskozite olarak bilinen bulgu; baş dönmesi, nefes darlığı, baş ağrısı, kanama ve görmede bulanıklık gibi şikayetlere neden olur.
• Kilo kaybı

Miyelom genellikle bir kitlesel oluşumlara neden olmaz. Bunun yerine, kemiklere zarar verir ve sağlıklı kan hücrelerinin üretimini etkiler.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Evreleri Nelerdir? 

Hangi tedavi seçeneklerinin hastanın ihtiyaçlarına uygun olduğunu belirleyebilmek için, hastalığın evresi ve kanserin büyüme hızı gibi faktörlerin bilinmesi gerekir.

Multipl miyelomu evrelemek için kan hücresi sayısı, kanda ve idrarda bulunan protein miktarı, kan kalsiyum seviyesi ve diğer tanı test sonuçlarının incelenmesi gerekir.

Multipl miyelom evrelemesi için diğer kanserlerde kullanılan TNM evreleme sistemi kullanılmaz.

Bunun yerine 2 farklı evreleme sistemi tercih edilir.

Durie-Salmon Sistemi’nde kandaki monoklonal immunoglobulin, kalsiyum ve hemoglobin seviyelerinin yanı sıra kemik lezyonlarının sayısını dikkate alınır. Bu evreleme sisteminin kullanımı yaygın değildir.

Daha yaygın olarak tercih edilen internasyonal evreleme sistemi, iki ana faktöre dayanır. Bunlar kandaki albumin ve beta-2 mikroglobulin seviyeleridir.

Multipl miyelom her iki sisteme göre evre 0, evre I, evre II ve evre III olmak üzere dört evreye ayrılır.

Kemik İliği Kanseri (Multipl Miyelom) 1. Evre Belirtileri ve Fotoğrafları

Kemik iliği kanserinin 1. evresinde belirtiler genellikle hafiftir ve spesifik değildir. Halsizlik, yorgunluk, kemiklerde hafif ağrılar, anemi (kansızlık) ve enfeksiyonlara karşı hassasiyet görülebilir. Bu evrede kemik lezyonları minimaldir ve kan değerlerindeki değişiklikler genellikle hafiftir.

Kemik İliği Kanseri (Multipl Miyelom) 2. Evre Belirtileri ve Fotoğrafları

2.evrede belirtiler daha belirgin hale gelir. Kemik ağrıları, kırık riskinde artış, enfeksiyonlara karşı duyarlılık ve yorgunluk yoğunlaşır. Kan testlerinde anormal protein seviyeleri ve kemik iliği biyopsisinde miyelom hücrelerinin varlığı daha belirgin olabilir.

Kemik İliği Kanseri (Multipl Miyelom) 3. Evre Belirtileri ve Fotoğrafları

3. evrede hastalığın etkileri daha yaygındır. Şiddetli kemik ağrıları, kırıklar, böbrek fonksiyon bozuklukları ve yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi) sık görülür. Anemi, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve enfeksiyon riski belirgin şekilde artar.

Kemik İliği Kanseri (Multipl Miyelom) 4. Evre (Son Evre) Belirtileri

Son evrede belirtiler şiddetlidir. Böbrek yetmezliği, yaygın kemik lezyonları, ciddi enfeksiyonlar ve ağır kansızlık görülebilir.

Hasta genellikle günlük aktivitelerini sürdüremeyecek kadar halsiz ve ağrılı bir durumdadır. Bu evre palyatif tedavi gerektirebilir.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Tanısı Nasıl Konur? 

Bazı durumlarda, başka bir sebeple yapılan kan testi sırasında tesadüfen multiple miyelom tespit edilebilir. Diğer durumlarda, hastanın belirti ve şikâyetlerine dayanarak hastalıktan şüphelenilir. Daha sonra kesin tanı için bazı testlere ve görüntüleme yöntemlerine başvurulur.

• Kan testleri: Kan testi yapılarak miyelom hücrelerinin ürettiği M proteini ve beta-2-mikroglobulin olarak adlandırılan maddeler tespit edilebilir. Beta-2-mikroglobulin kanserin saldırganlığı hakkında ipuçları verebilir. Böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kan testleri, kan hücresi sayımı, kan kalsiyum ve ürik asit seviyeleri tanı koymada faydalı olabilir.
• İdrar testleri: idrarda tespit edildiklerinde Bence Jones proteini olarak adlandırılan M proteinleri idrar analiziyle gösterebilir.
• Kemik iliği örneği alınması. Kemiğe yerleştirilen uzun bir iğne ile kemik iliğinden numune alınır. Bu işleme kemik iliği aspirasyon biyopsisi denir. Alınan numune miyelom hücreleri varlığı açısından laboratuvarda incelenir.
• Görüntüleme yöntemleri. Multipl miyelom ile ilişkili kemik problemlerini tespit etmek için röntgen filmi, MR, BT veya PET gibi çeşitli görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Neden Olur?

Multipl miyelomun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak genetik faktörler, bağışıklık sistemi bozuklukları, kimyasal maddelere maruz kalma ve radyasyon risk faktörleri arasında yer alır. Ayrıca, ailesinde multipl miyelom öyküsü bulunan bireylerin riski artabilir.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Kaç Yılda Gelişir?

Multipl miyelom genellikle yavaş gelişen bir kanser türüdür. İlk aşamalarda hastalık yıllarca sessiz kalabilir (smoldering myeloma). Ancak aktif miyelom evresine geçiş, bireysel faktörlere bağlı olarak birkaç yıl sürebilir.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Çeşitleri Nelerdir?

Multipl miyelomun farklı alt türleri vardır:

• IgG Miyelom: En yaygın türdür.
• IgA Miyelom: Daha az yaygındır.
• Light Chain Disease: Sadece hafif zincir antikorlar üretir.
• Nonsecretory Myeloma: Protein üretimi gözlenmez.
  Hastanın durumu, türüne göre değişebilir.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Ameliyatı

Multipl miyelom tedavisinde ameliyat nadiren uygulanır. Ameliyat genellikle kırıkları stabilize etmek veya kemik hasarını onarmak için kullanılır. Bu tür prosedürler spesifik durumlarda ve diğer tedavilere destek olarak yapılır.

Kemik İliği (Multipl Miyelom) Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır? 

Tedavi ile belirtileri hafifletmek, hastalığın komplikasyonlarını kontrol altına almak, hastanın durumunu stabilize etmek ve multipl miyelomun ilerlemesini yavaşlatmak mümkündür. Herhangi bir belirti göstermeyen hastalarda tedaviye ihtiyaç olmayabilir.

Fakat hastanın düzenli aralıklarla periyodik kan ve idrar testleri yapılarak takip edilmesi gerekir.

Belirli veya bulgular varsa ya da takipler sırasında hastalıkta ilerleme tespit edilirse tedaviye başlanır. Multipl myelomda kullanılan çeşitli tedavi seçenekleri bulunur.

Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik ilaç tedavisi, kanser hücrelerinde belirli anormalliklere odaklanır. Bu ilaçlar koldan bir damar yoluyla veya ağızdan hap şeklinde verilebilir.

Biyolojik tedavi. Bu grup ilaçlar, miyelom hücreleri ile savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini kullanır. Biyolojik tedavi kanser hücrelerini tanımlayan ve saldıran bağışıklık sistemi hücrelerini güçlendirir.

Kemoterapi. Miyelom hücreleri ile birlikte sağlıklı vücut hücrelerine de zarar verir ve hızlı büyüyen hücreleri öldürür. Kemoterapi ilaçları damardan veya hap şeklinde ağızdan verilebilir. Kemik iliği nakli yapılacaksa öncesinde yüksek doz kemoterapi ilaçları kullanılır.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) tedavisi için hangi bölüme gidilir?

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) tedavisi için hematoloji bölümüne başvurulmalıdır. Hematologlar, kan ve kemik iliğiyle ilgili hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) ağrısı nerede hissedilir?

Multipl miyelom ağrısı genellikle sırt, kaburga ve kalça gibi kemiklerde hissedilir. Kemik iliği kanseri, kemiklerde zayıflama ve çatlaklara neden olarak ağrıya yol açabilir.

Gaita testinin pozitif çıkması kemik iliği kanseri belirtisi midir?

Gaita testinin pozitif çıkması genellikle sindirim sistemi kanamalarını veya gastrointestinal sorunları işaret eder. Kemik iliği kanserinin doğrudan bir belirtisi değildir, ancak kanserin bazı yan etkileri sindirim sistemi sorunlarına yol açabilir.

Ultrasonda kemik iliği kanseri (multipl miyelom) belli olur mu?

Ultrason, kemik iliği kanserini doğrudan teşhis etmek için uygun bir yöntem değildir. Bu hastalık genellikle kan testleri, kemik iliği biyopsisi ve görüntüleme teknikleri (MR, BT) ile teşhis edilir.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) ameliyatı riskli mi?

Kemik iliği kanseri genellikle ameliyatla tedavi edilmez, daha çok kemoterapi, radyoterapi ve kök hücre nakli gibi yöntemler kullanılır. Ancak ameliyat gerekirse riskler hastanın genel sağlık durumuna ve kanserin evresine bağlıdır.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) ameliyatı ne kadar sürer?

Multipl miyelom için ameliyat nadiren uygulanır. Ameliyatın süresi, yapılacak işlemin türüne göre değişir, ancak genellikle tedavi planında kök hücre nakli ve ilaç tedavisi önceliklidir.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) ilaçla tedavi mümkün mü?

Evet, multipl miyelom ilaçla tedavi edilebilir. Kemoterapi, kortikosteroidler, hedefe yönelik tedaviler ve bağışıklık düzenleyici ilaçlar sıklıkla kullanılır. Tedavi hastanın durumuna göre planlanır.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) nereye metastaz yapar?

Multipl miyelom, diğer kanserlerden farklı olarak genellikle kemiklere yayılır. Özellikle omurga, kaburga ve uzun kemikler en sık metastaz bölgeleridir.

Kemik iliği kanserinin (multipl miyelom) yayılma hızı nedir?

Multipl miyelomun yayılma hızı, hastalığın evresine, tedaviye yanıtına ve bireysel faktörlere bağlıdır. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Kemik iliği kanseri sedimantasyon ne demek?

Sedimantasyon, kandaki kırmızı kan hücrelerinin bir saat içinde çökelme hızını ifade eder. Yüksek sedimantasyon, kemik iliği kanseri gibi iltihaplı veya kan hastalıklarının bir belirtisi olabilir.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) genetik mi?

Multipl miyelomun genetik yatkınlığı olduğu düşünülse de kesin bir genetik neden henüz belirlenmemiştir. Ancak aile öyküsü olan bireylerin riski biraz daha yüksek olabilir.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) hastası nasıl beslenmeli?

Multipl miyelom hastaları dengeli bir diyetle beslenmelidir. Antioksidan bakımından zengin meyve ve sebzeler, protein kaynakları, tam tahıllar ve yeterli sıvı alımı önerilir. Kalsiyumdan zengin besinler de kemik sağlığı için önemlidir.

Kemik iliği kanseri (multipl miyelom) hastası kan değerleri kaç olmalı?

Multipl miyelom hastalarında hemoglobin, kalsiyum, kreatinin ve albumin gibi değerler izlenir. Normal referans aralıkları hastanın genel durumuna göre değişir ve hematolog tarafından değerlendirilir.

AIDS gibi bulaşıcı hastalıklar kemik iliği kanserine (multipl miyelom) neden olur mu?

AIDS doğrudan kemik iliği kanserine neden olmaz, ancak bağışıklık sisteminin zayıflaması multipl miyelom riskini artırabilir.

Kansere karşı kemik suyu etkili midir?

Kemik suyu kansere karşı doğrudan bir tedavi değildir. Ancak kemik suyu bağışıklık sistemini destekleyici besin maddeleri içerir ve genel sağlık için faydalı olabilir.

Kemik iliği kanseri LÖSEMİ midir?

Kemik iliği kanseri ve lösemi farklı hastalıklardır. Lösemi kan hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla ilişkiliyken, multipl miyelom plazma hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür.

Kemik iliği kanserinde kök hücre tedavisi (kök hücre nakli) uygulanır mı?

Evet, multipl miyelom tedavisinde kök hücre nakli yaygın olarak kullanılır. Otolog kök hücre nakli, hastanın kendi sağlıklı kök hücrelerinin kullanıldığı bir yöntemdir.

Kemik iliği kanseri farkındalık ayı ne zaman?

Kemik iliği kanseri farkındalık ayı Mart ayıdır. Bu dönemde bilinçlendirme etkinlikleri düzenlenir.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.