Spiral

Spiral yaygın şekilde tercih edilen geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir. Uygun şekilde ve uygun kişilere takıldığında güvenli bir korunma yöntemidir. Gebelikten koruma oranı %98 civarındadır. Uzun süreli maliyeti düşük olup takılınca etkisi hemen başlayıp çıkarılınca hemen sona erer.Spiral takmak uzmanlık isteyen bir iştir. Takıldıktan sonraki ilk adet kanamasından sonra mutlaka muayene ile yerinde olup olmadığı tespit edilmeli eğer sorun yoksa yılda bir kez kontrolü yapılmalıdır.Ria ilişki sırasında partnerinizce hissedilirse (normalde hissedilmez) yerinden kaymış demektir ve koruyuculuğu ortadan kalkmış demektir.Ria kullanırken adet gecikmesi şiddetli kasık ağrısı ateş titreme kötü kokulu akıntı adet kanamasında artma ve ara kanama olursa hemen doktorunuza başvurmanız gerekir.Ria doğum sonrası en erken 6. haftada takılır. Etki mekanizması

•  Rahim içi (endometrium) lökositoz sonucu implantasyona (embriyonun yerleşmesi) engel olur.
•  Bakır iyonları spermisid etki yapar.

Yabancı cisim reaksiyonuna bağlı prostoglandin salınımı sonucu  arteriyollerde vazokonstriksüyon ve tubal hareketlerde bozukluklar olur.

Kontraendikasyonları

•   Gebelik
•   Açıklanamayan menometrorajiler (anormal uzun ve ara kanamalar)
•   Büyük myom
•   Uterus anomaliler (bikornu arkuat..)
•   Tekrarlayan genital enfeksiyonlar (pelvik inflamatuar hastalık pid)
•   Hipoplazik uterus (histerometri 5.5 cm den küçük)
•   Bakır alerjisi
•   İmmün supresyon

Yan etkileri

•  Kanama bozuklukları
•  Genital enfeksiyon (endometrit salpanjit…)
•  Ria atılması
•  Perforasyon (rahim delinmesi)