Rahatsızlık hissi yüksek olabilen pancoast tümörü akciğerin üst lobunda gelişen ve akciğer kanserinin nadir görülen türlerinden biridir.

Özellikle akciğerin tepe bölgesinde yani omuz ve boyun çevresine yakın dokularda oluşur ve bu nedenle belirtileri klasik akciğer kanseri semptomlarından oldukça farklıdır.

Hastalığın gelişimi sırasında sinirler, omurga ve kaburga gibi komşu yapılar etkilenebilir bu da tümörün tanı ve tedavi sürecini karmaşık hale getirir.

Belirtileri ve komplikasyonları genellikle yayılımın olduğu bölgedeki sinir dokusunun baskı altında kalmasıyla ilişkilendirilir.

Pancoast Tümörü Nedir?

Çok sık rastlanmayan pancoast tümörü akciğerin üst kısmında özellikle üst loblarında oluşan ve genellikle akciğer kanserinin küçük hücreli dışı türüne bağlı olan bir kanserdir.

Bu tümör sadece akciğer dokusuyla sınırlı kalmayıp komşu yapılara, omuz bölgesine ve sinirlere yayılma eğilimindedir.

Akciğerin tepe kısmında yer alan bu tümörler çevresindeki sinir kökleri ve omurga ile etkileşime girdiğinde şiddetli ağrıya, güç kaybına ve bazen de Horner sendromuna neden olabilir.

Horner sendromu göz kapağında düşme, göz bebeğinde küçülme ve terleme kaybı gibi belirtilerle kendini gösterir.

Pancoast Tümörü Nasıl Oluşur?

Pancoast tümörlerinin oluşum süreci genellikle hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünmesi ve büyümesiyle başlar.

Bu durum akciğerin tepe bölgesindeki hücrelerin anormal şekilde çoğalması ve tümör oluşumuna neden olmasıyla sonuçlanır.

Sigara kullanımı pancoast tümörünün oluşumunda en büyük risk faktörlerinden biridir. Sigara dumanındaki kimyasal maddeler hücrelerin DNA'sına zarar vererek kanserleşme sürecini başlatabilir.

Ayrıca uzun süreli asbest maruziyeti ve kimyasal maddelerle temas bu tür tümörlerin gelişmesine zemin hazırlayabilir.

Genetik yatkınlık bu tür tümörlerin oluşumunda bir diğer önemli etkendir. Ailede akciğer kanseri geçmişi olan bireylerin bu tür tümörlere karşı daha hassas olduğu gözlemlenmiştir.

Bu faktörler bir araya geldiğinde hücreler normal büyüme ve bölünme düzeninden saparak kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar.

Tümör, komşu dokuları ve sinirleri etkileyerek hastalarda ağrı, uyuşukluk ve güç kaybı gibi belirtiler ortaya çıkarabilir.

Pancoast Tümörü Çeşitleri (Türleri) Nelerdir?

Pancoast tümörleri genellikle küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) türü içinde yer alır. Ancak pancoast tümörlerinin farklı alt türleri de mevcuttur. 

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK): Pancoast vakalarının çoğunluğunu oluşturur ve genellikle sigara içenlerde görülür. Hücrelerin yavaş büyüme eğilimi gösterdiği bu tür cerrahi müdahale ve ek tedavilerle yönetilebilir.

Skuamöz Hücreli Karsinom: Akciğerin üst loblarında gelişen skuamöz hücreli karsinom hücrelerin düzleşip çok katlı hale geldiği bir kanser türüdür. Çoğunlukla sigara içimi ile ilişkilendirilir.

Adenokarsinom: Mukus üreten hücrelerden gelişen bu tür pancoast tümörlerinin bir alt grubunu oluşturur ve genellikle daha yavaş ilerler.

Bu tümör türlerinin her biri farklı belirtiler ve tedavi gereksinimleri ile karakterize edilir.

Bu nedenle tanı sürecinde türün belirlenmesi tedavi planlaması açısından büyük önem taşır.

Pancoast Tümörü Nedenleri Nedir?

Pancoast tümörlerinin oluşumuna neden olan faktörler genellikle çevresel ve genetik etkenlerin bir kombinasyonudur. 

Sigara Kullanımı: Bu, pancoast tümörünün en önemli nedenlerinden biridir. Sigara dumanındaki kanserojen maddeler, akciğer hücrelerinin genetik yapısını bozarak kontrolsüz büyümeye yol açar.

Asbest Maruziyeti: Özellikle sanayi sektöründe çalışan bireyler asbest ile temas ettiklerinde bu tür kanserlerin gelişme riskine maruz kalabilirler. Asbest lifleri akciğer dokusuna yerleşerek hücre hasarına neden olur.

Genetik Yatkınlık: Ailede akciğer kanseri geçmişi olan bireylerin riskinin artmış olduğu görülmektedir. Genetik faktörler hücrelerin normalden sapmasına ve tümör oluşumuna katkıda bulunabilir.

Bu nedenlerin her biri pancoast tümörlerinin oluşum sürecini etkileyerek farklı semptomların ve hastalık seyrinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Pancoast Tümörü Belirtileri Nelerdir?

Pancoast tümörü genellikle diğer akciğer kanseri türlerinden farklı belirtilerle kendini gösterir. Bu belirtiler genellikle sinir basısı ve komşu dokuların etkilenmesi ile ilişkilidir. Yaygın pancoast tümörü belirtilerinin açıklamaları şu şekildedir:

Omuz ve Kol Ağrısı: Tümörün sinirlere baskı yapması sonucu genellikle şiddetli ve sürekli bir ağrı yaşanır. Bu ağrı özellikle omuzdan kola kadar uzanabilir ve hareket kısıtlılığına neden olabilir.

Horner Sendromu: Göz kapağı düşüklüğü, göz bebeğinde küçülme ve terleme kaybı gibi belirtilerle karakterizedir. Tümörün sinir köklerine baskı yapması bu sendromun ortaya çıkmasına sebep olabilir.

Göğüs Duvarında Şişlik: Tümörün göğüs duvarına yayılması şişlik ve sertleşmeye neden olabilir. Bu durum tümörün çevre dokuları etkilemesiyle ilişkilidir.

Uyuşukluk ve Güç Kaybı: Sinirlerin baskı altında kalması sonucunda kolda ve parmaklarda uyuşma ve güç kaybı yaşanabilir. Bu belirti hastaların günlük yaşamını ciddi şekilde etkileyebilir.

Belirtilerin şiddeti ve yayılımı tümörün büyüklüğüne ve sinirlerin ne kadar etkilendiğine bağlı olarak değişiklik gösterir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi için belirtilerin dikkate alınması önem taşır.

Pancoast Tümörü Nasıl Teşhis Edilir?

Pancoast tümörünün teşhisi gelişmiş görüntüleme ve tanı tekniklerinin kullanılmasını gerektirir.

İlk adımda röntgen ve tomografi gibi görüntüleme yöntemleri, tümörün yerini ve boyutunu belirlemek için kullanılır ancak bu yöntemler her zaman yeterince hassas olmayabilir.

Bu durumda tümörün omurga ve sinirlerle ilişkisini daha ayrıntılı değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tercih edilir.

MRI, sinir kökleri ve çevre yapılarla olan etkileşimi ayrıntılı bir şekilde gösterir.

Kesin tanı için biyopsi yöntemiyle tümör dokusundan örnek alınır ve bu işlem tümörün türünü belirleyerek tedavi planlamasında önemli bir rol oynar.

Pancoast Tümörü Tedavisi

Tedavi planı tümörün boyutuna, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Cerrahi müdahale pancoast tümörünün çıkarılması için tercih edilen ilk yöntemlerden biridir.

Ancak cerrahi işlem, tümörün omurga ve sinir kökleriyle olan ilişkisine bağlı olarak karmaşık olabilir.

Cerrahi müdahale sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi ve radyoterapi uygulanabilir.

Bu tedavi kombinasyonu, tümörün yeniden oluşumunu önlemeye ve hastalığın kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Radyoterapi cerrahi öncesi tümörün küçültülmesi amacıyla da kullanılabilir. Bu uygulama ameliyatın daha başarılı geçmesini sağlar ve belirtilerin hafifletilmesine destek olur.

Pancoast Tümörü Ameliyatı Sonrası Yapılması Gerekenler

Ameliyat sonrası iyileşme pancoast tümörü tedavisinin başarısı için kritiktir ve birkaç günlük hastane gözetimini içerir. Bu süreçte ağrı yönetimi, yara bakımı ve solunum egzersizleri komplikasyonları önlemek için önemlidir.

Taburcu olduktan sonra, evde hafif fiziksel aktiviteler ve fizyoterapi önerilir. Beslenme ve sıvı alımı iyileşmeyi hızlandırırken doktor kontrolleri aksatılmamalıdır.

Düzenli takiple belirtilerin izlenmesi olası sorunların önüne geçer.

Sıkça Sorulan Sorular

Pancoast tümörü için hangi bölüme gidilir?

Pancoast tümörü şüphesi olan hastalar ilk olarak göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalıdır. Göğüs hastalıkları uzmanı gerekli tetkikleri yaparak hastayı onkoloji veya toraks cerrahisi gibi ilgili bölümlere yönlendirebilir. Multidisipliner bir yaklaşımla ilerlenmesi tümörün etkili bir şekilde değerlendirilmesini sağlar.

Pancoast tümörü tomografide çıkar mı?

Pancoast tümörü genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) ile tespit edilebilir. Tomografi, tümörün yerini, boyutunu ve çevre dokularla olan ilişkisini detaylı bir şekilde gösterir. Bununla birlikte tümörün sinirler ve omurga üzerindeki etkisini daha iyi görmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de kullanılabilir.

Pancoast tümörü uyku yapar mı?

Pancoast tümörü doğrudan uykuya neden olmaz ancak neden olduğu ağrılar ve rahatsızlıklar uyku düzenini olumsuz etkileyebilir. Özellikle omuz ve kol bölgesindeki ağrılar hastaların uykuya dalmasını veya gece boyunca rahat uyumasını zorlaştırabilir. Bu nedenle ağrı yönetimi ve uygun pozisyon bulma, hastaların uyku kalitesini artırmada önemlidir.

Pancoast tümörü ağrısı nasıl olur?

Pancoast tümörünün ağrısı genellikle omuzdan kola kadar yayılan şiddetli ve sürekli bir ağrı şeklindedir. Sinir köklerinin bası altında kalması nedeniyle bu ağrı, bazen keskin ve yanıcı bir his yaratabilir. Ayrıca ağrının hareketle birlikte artması ve uyuşukluk ya da güç kaybı gibi belirtilerle eşlik etmesi yaygın görülen durumlardandır.

Pancoast tümörü patoloji sonuçları kaç günde çıkar?

Patoloji sonuçlarının çıkma süresi laboratuvarın yoğunluğuna ve analiz edilen dokunun özelliklerine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Genellikle patoloji sonuçları 1 ila 2 hafta arasında alınabilir. Bu süre zarfında yapılan analizler tümörün türünü ve tedavi planını belirlemekte önemli rol oynar.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.