Fallop tüplerinde meydana gelerek hamile kalmayı zorlaştıran sıvı tıkanıklığına, rahimde sıvı birikmesi denir.

Fallop tüplerindeki hasar, çoğunlukla tedavi edilmemiş bir enfeksiyondan kaynaklanır ve rahimde sıvı birikmesine yol açabilir.

Bu durum ise  oluşumuna neden olabilir.

Rahim birikmesi tedavileri arasında fallop tüplerinin boşaltılması, onarılması ya da çıkarılması (salpenjektomi) yer alır.

Bebek sahibi olmak isteyen pek çok çift rahimde sıvı birikmesi tedavisinden sonra  yöntemini tercih etmektedir.

Rahimde Sıvı Birikmesi Nedir?

Rahimde sıvı birikmesi, sıvının bir ya da her iki fallop tüpünde birikerek tıkanıklık oluşturduğu bir durumdur.

Fallop tüpleri, rahimden yumurtalıklara kadar uzanır. Her ay adet döngüsünün bir parçası olarak, yumurtalıklar fallop tüplerinden geçen bir yumurta üretir. 

Sağlıklı fallop tüpleri, bir yumurta ve bir spermin birleşmesi için açık bir geçit sağlar (döllenme).

Döllenmiş yumurta ya da embriyo, aynı açık geçitten rahime doğru ilerler. Oradan bir embriyo, rahim duvarına yerleşerek bir fetüse dönüşebilir.

Rahimde sıvı birikmesi olduğunda oluşan sıvı birikimi bu geçiş yolunu tıkar. Fallop tüplerinde meydana gelecek tıkanıklıklar nedeniyle sperm yumurtaya ulaşmayabilir.

Döllenme gerçekleşirse, fallop tüpündeki tıkanıklık embriyonun rahime ulaşmasını engelleyebilir.

 vakalarının %20-30'u fallop tüpleriyle ilgili sorunları içerir (tubal faktörlü kısırlık). Bu vakaların %10-20'sini ise rahimde sıvı birikmesi rahatsızlıkları oluşturur.

Tedavi edilmeyen rahimde sıvı birikimi vakaları hamile kalmayı zorlaştırabilir. Düşük ve gebelik komplikasyonları riskini artırabilir. Rahimde sıvı birikmesi sonucu, cinsel ilişki yoluyla hamile kalmayı zorlaştırmasının yanı sıra bazı etkiler de ortaya çıkarabilir.

Rahimde sıvı birikmesi ektopik (tüp) gebelik riskini artırır: Rahimde sıvı birikimi nedeniyle oluşan bir tıkanıklık embriyonun rahime ulaşmasını engelleyerek fallop tüplerine yerleşir. Bunun sonucunda ektopik gebelikle ortaya çıkabilir. Bu gebelikler yaşayabilir değildir ve tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edici olabilir.

Rahimde sıvı birikmesi tüp bebek tedavisiyle (IVF) hamile kalma şansını azaltır: Tüp bebek yöntemi ile fallop tüpleri olmadan hamile kalma imkanı ortaya çıkabilir. Tüp bebek tedavisi ile yumurtalar toplanır, alınan sperm kullanılarak vücudun dışında döllenir. Ardından embriyonun gelişebileceği rahime transfer edilir.  

Rahimde sıvı birikmesi, embriyo rahim duvarına yerleştiğinde sorunlara neden olabilir. Araştırmalar, rahimde oluşan sıvının rahime geri akabileceğini ve gelişmekte olan embriyo için sağlıksız bir ortam oluşturabileceğini göstermektedir. 

Rahimde Sıvı Birikmesi Belirtileri Nelerdir?

Rahimde meydana gelen sıvı birikimi nadiren belirti göstermektedir. Hamile kalmayı zorlaştıran faktörlerin neler olduğu teşhis edilene kadar fallop tüplerinin tıkalı olduğu fark edilmeyebilir.

Rahimde sıvı birikmesinden kaynaklanan belirtiler şöyle sıralanabilir;

• Adet döneminde ya da adetin hemen sonrasında kötüleşebilen pelvik ağrı
• Rengi değişmiş akıntı
• Yapışkan  gibi belirtiler rahimde sıvı birikimden kaynaklanıyor olabilir.

Rahimde Sıvı Birikmesi Neden Olur?

Tedavi edilmeyen bir enfeksiyonun varlığı rahimde sıvı birikmesinin en yaygın nedenidir.

Zararlı bakteriler fallop tüplerine zarar verebilir ve iltihaplanmalarına neden olabilir. Bu iltihaplanma genellikle fallop tüpünün yumurtalıklara yakın kısmında veya fimbrialarda meydana gelir.

Fimbrialar, yumurtalıkların fallop tüplerine bir yumurta süpüren parmak benzeri uzantılardır.

İyileşme sürecinin bir parçası olarak, fimbrialar birbirine kaynaşarak fallop tüplerini kapatabilir.

Sıvı tüplerin içinde sıkışarak fallop tüplerinin şişmesine neden olur. Rahimde sıvı birikmesinin nedenleri şöyle sıralanabilir;

• Tedavi edilmeyen, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaynaklanan enfeksiyonlar (klamidya ve  gibi) 
• Pelvik inflamatuar hastalık (çoğunlukla tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanır)
• Özellikle fallop tüplerindeki cerrahi müdahalelerden kalan skar dokusu
•  kaynaklı doku birikimi 
• Bazı tümörler

Rahimde Sıvı Birikmesi Tanısı Nasıl Konur?

Rahimde meydana gelen sıvı birikimi nedeniyle fallop tüpleri tıkanabilir. Fallop tüplerinin tıkanmasına neden olan faktörlerin teşhis edilmesi gerekir.

Bundan dolayı fallop tüplerinin tıkanıp tıkanmadığının tespit edilebilmesi için bazı test ve tahlillere ihtiyaç duyulabilir.

Rahimde sıvı birikmesinin tanısının konulabilmesi için yapılacak test ve tahliller şu şekildedir;

Ultrason: Fallop tüpleri genellikle  görülmez. Ancak sıvı birikmesi nedeniyle şişmişlerse normalden daha büyük görünürler. Bazen sosis şeklinde olurlar. Fallop tüplerinde meydana gelen değişikliğe neden olan unsurun rahimde sıvı birikmesinden kaynaklandığını doğrulamak için ek testler gerekir.

Histerosalpingogram (HSG): Fallop tüplerindeki tıkanıklıkları kontrol etmek için kullanılan bir X ışını boya testidir. Rahimde sıvı birikimini teşhis etmek için kullanılan en yaygın testtir. Rahime bir boya yerleştirilerek X ışınıyla boya hareketi izlenir. Boya fallop tüplerinden pelvik boşluğa dökülürse, tüplerin açık olduğunu gösterir. Eğer boya pelvik boşluğa dökülmez ise fallop tüplerinin tıkalı olduğunu gösterir.

Laparoskopi: Laparoskopik yöntemde, laparoskop adı verilen uzun, ince, kamera donanımlı bir cerrahi alet kullanılarak fallop tüpleri incelenir. Fallop tüpünde oluşan yara dokusu, yapışıklıklar ya da endometriyal doku tıkanıklıkları tespit edilebilir. , histerosalpingogram sonuçlarını doğrulamak için de kullanılabilir.

Rahimde oluşan sıvı birikiminin tanısı bu yöntemler kullanılarak konmaktadır. Eğer rahimde sıvı birikmesinin tanısı konmuş ise çeşitli tedavi yöntemleri ile iyileştirilmeye çalışılır.  

Rahimde Sıvı Birikmesi Tedavisi

Rahimde sıvı birikmesinin tedavi edilmesi hastaların hamile kalma ihtimalini de artırmaktadır.

Rahimde sıvı birikmesinin tedavisi hastanın yaşına, tıkanıklığın şiddetine ve etkisine bağlı olarak değişebilir.

Ayrıca hastada mevcut bir enfeksiyon oluşumu varsa öncelikle enfeksiyonun iyileşebilmesi için antibiyotik ilaç kullanımı gerekebilir.

Rahimde sıvı birikmesinin tedavisinde uygulanabilecek yöntemler şu şekildedir;

Salpenjektomi: Sıvı birikiminden dolayı tıkanan fallop tüplerinin çıkarılması işlemidir.

Salpingostomi (neosalpingostomi) : Fallop tüplerindeki tıkanıklığı gidermek için uygulanan bir tedavi yöntemidir. Salpingostomi genellikle laparoskopi kullanılarak yapılır. Fallop tüpünün hasarlı kısımları çıkarabilir ve kapanmış uçları yeniden açılabilir. Bu cerrahi müdahaleden sonra düşük yapma ve gebelik komplikasyonları riski artabilir. 

Tüp kanülasyonu: Tüp kanülasyonu, vajinadan bir kateterin yerleştirilmesini ve tıkanıklığı bulmak için ultrasonun kullanılmasını içerir. Kateterin ucundaki küçük bir balon veya tel, tıkanıklığı gidermek için kullanılır. 

Skleroterapi: Skleroterapi, ultrason ışığında bir iğne kullanılarak etkilenen tüpten sıvının çekilmesidir. Daha sonra sıvının tekrar birikmesini önlemek için sklerozan madde adı verilen özel bir kimyasal enjekte edilir. 

Hastanın yaşı, tüplerdeki yaranın miktarı ve diğer doğurganlık rahatsızlıklarının şiddeti gibi faktörler rahimde sıvı birikmesi ameliyatından sonra hamile kalma ihtimalini etkilemektedir.

Araştırmalar, yapısal tıkanıklıklar veya yara izleri yerine rahim yakınında tıkanıklık bulunan kadınların hamile kalma şansının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Tüp ameliyatından sonra fallop tüplerinin en az 7,5 santimetre (cm) uzunluğunda olması da gebe kalma olasılığını artırabilir. 

Rahimde Sıvı Birikmesi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Rahimde Sıvı Birikmesi Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmeyen rahimde sıvı birikimi rahatsızlığı hamile kalma olasılığını azaltır. Ayrıca düşük ve ektopik gebelik gibi komplikasyonların riskini de artırır. Rahimde sıvı birikimi teşhisi konulması halinde uygulanacak tedavi ile sağlıklı bir gebelik ihtimali büyük ölçüde artmaktadır.

Rahimde Sıvı Birikmesi Yaşamı Tehdit Edici midir?

Rahimde sıvı birikimi tek başına oluşması halinde hayatı tehdit edici özellikler göstermez. Ancak tedavi edilmediği takdirde hayatı tehdit edebilecek dış gebelik riskini de artırabilir. Bundan dolayı rahimde sıvı birikmesi teşhisi konulan hastaların, tedavilerini aksatmadan yaptırmaları, takip ve kontrol muayenelerine zamanında gitmeleri oldukça önemlidir.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.