Böbrekte lezyon; böbrek yetmezliği, tümör oluşumu, böbrekte kist oluşumu, böbrekte taş gibi hastalıklara yol açan lezyonlardır.

Yara ya da hücrelerdeki bozukluk anlamına gelen bozulmuş hücreler başka bir deyişle kitle olarak adlandırılır.

Genel olarak böbrek lezyonları 1 cm’den küçük, geneli ise 5 mm oranındadır. 

Böbrek lezyonunda bozulmuş hücrelerin etkisi büyük hastalıklara sebep olabilir. Hipoekoik lezyon, kistik lezyon, solid lezyon, hipodens lezyon ve nodüler lezyon en çok bilinen böbrek lezyonları arasındadır.

Bu lezyonların vücudun farklı bölgelerinde farklı tip ve boyutlarda ortaya çıktığı bilinmektedir.

Böbrekte lezyon belirtileri, diğer hastalıklarda benzerlik gösterebileceğinden ancak doktor muayenesi ile ortaya çıkar.

Erken teşhis ile tedavi genel olarak olumlu sonuç gösterir. Lezyonun teşhis edilmesinde fiziksel muayene sonrası kan ve idrar testi verilir. 

 özellikle kan testlerinde kanser riski açısından önem arz eder. Ultrasonografi ise kanser tanısında sonucu en net gösteren yöntemlerden biridir.

Böbrek Lezyonu Çeşitleri Nelerdir?

Böbrek lezyonu çeşitleri, benign (iyi huylu) veya malign (kötü huylu) olarak ikiye ayrılır. Genellikle  ultrason ya da manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile böbrekteki lezyonun çeşidi, büyüklüğü, hastalığın ne kadar ilerlediği hakkında yorum yapılabilir.

Böbrek lezyonu çeşitleri kendi içlerinde şu şekilde sıralanabilir;

• Kistik Böbrek Lezyonları: Kistik böbrek lezyonlarının polikistik olanları hipertansiyon, kilo kaybı, baş ağrısı, idrarda kanama ile kendini gösterir. Ancak kistik lezyon basitse bir ya da iki lezyondan meydana gelen türleri, büyüyene kadar herhangi bir belirti göstermez ve muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilir.
• Hipodens Lezyon: Genelde karaciğerde görülmekle birlikte böbreklerde de karşımıza çıkabilir. Hipodens lezyon ultrason ya da Emar (MR) yoluyla ortaya tespit edilebilir. Doku yoğunluğu lezyon yoğunluğundan fazla olduğu durumlarda Hipodens kavramından bahsedebiliriz.
• Hipoekoik Solid Lezyon:Tiroid kanseri ya da meme kanseri olan hastalarda hipoekoik solid lezyon kavramından söz edilebilir. Bu lezyon, böbreklere yerleşebildiği gibi, hücrelerin bozularak farklı rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Solid Lezyon: Kadınların göğüslerinde elle dokunarak tespit edebildikleri solid lezyon nadir de olsa böbreklerde oluşabiliyor. Detaylı doktor kontrolleri sonucunda tespit edilebilir.
• Kitle Lezyon: Vücudumuzda zararlı hücre birikimi olarak adlandırılan kitle zararlı hastalıklara ve kansere yol açabilmektedir. Genelde. 5 cm’den daha büyük hücre birikimi zararlı hücre birikimidir. Böbrekler üzerinde biriken lezyon zamanında tespit edilemezse kitle lezyona dönüşür. Böbrekte kitle boyutu ve türü ancak doktor muayenesi ile netleşmektedir.
• Nodüler Lezyon: Boyutu 1 cm’den büyük olan lezyonlara nodüler lezyon denir. Nodüler lezyon her ne kadar karaciğer de görülse de böbreklerde de karşılaşılır. Genelde yuvarlak ya da oval şekilde görülür.

İyi Huylu Böbrek Lezyonu Belirtileri

İyi huylu böbrek lezyonu belirtileri ve oluşumunda yaş sınırlaması yoktur.

Genelde yirmi yaşına kadar kendini belli etmez ve doktor muayenesinde tek böbrekte tespit edilir. Nadir de olsa bazı hastalarda iki böbreğe de sıçrar. Birden fazla kitle halinde karşımıza çıkabilir.

İçleri sarıya yakın renkte ve sıvı ile dolu olan bu lezyonlar berrak bir görünüme sahiptir. Zamanla büyüyen bu kitleler 2 cm'den küçük olabileceği gibi, 10 cm'den daha büyük de olabilmektedir.

Böbrekte kitle lezyonu söz konusuysa, belirti vermesi oldukça zordur.

Böbrekte kitle varsa bunun teşhisi hastanede ultrason ile gerçekleşir. Ultrasonun yeterli olmadığı durumlarda, MR ya da tomografi yöntemleri kullanılır. İyi huylu böbrek lezyonu belirtileri aşağıdaki gibi sıralanabilir;

•  olduğunu düşünüyorsanız
• Bir anda kanamanız başladıysa,
• Tansiyon hastası olmamanıza rağmen tansiyonunuz aniden yükseliyorsa,
• İltihap şikâyetiniz varsa
•  sorunuyla karşı karşıyaysanız 

Kötü Huylu Böbrek Lezyonu Belirtileri

Kötü huylu böbrek lezyonu, böbrekte kalıtsal olarak oluşabileceğinden diğer aile üyelerinin de tarama yaptırması erken teşhis için oldukça önemlidir.

Her ne kadar İyi huylu böbrek lezyonları yaygın olsa da, hastaya kötü huylu böbrek lezyonu teşhisi nadir de olsa konulabilir.

Böbrek kanseri birinci evreden dördüncü evreye kadar ilerler.

• Birinci evrede kanser kitlesi 7 cm ya da 7 cm’den küçüktür. Yalnızca böbrek içinde rastlanır. Kitle lenf düğümü ya da başka organlara yayılmaz.
• İkinci evrede kanser kitlesi 7 cm’den daha büyük olmakla birlikte yalnızca böbrek içinde rastlanır. Birinci evrede olduğu gibi başka organlara sıçramaz.
• Üçüncü evrede tümör böbreklerdir. Başka organlarda metastaz görülmez ancak bölgesel lenf düğümlerine yayılır. Böbrekte oluşan tümör perinefrik dokuya ya da ana damarlara ulaşır.
• Dördüncü evrede kanser kitlesinin gerota fasyasının ötesine yayıldığı görülür. Yakındaki lenf düğümlerine ulaşır ancak başka organlarda metastaz görülmez.

Kadınlara göre erkeklerin böbrek lezyonu ile karşılaşma olasılığı %50’nin üzerindedir.

Böbrek Lezyonu Tanısı Nasıl Konulur?

Böbrek lezyonu tanısı, tomografi ya da ultrasonografi gibi görüntüleme teknikleri ile netleşir.

Böbrek kanseri ile sıklıkla karıştırılan böbrek lezyonun tanısı sırasında uzman doktorlarca araştırma yapılarak ikisi arasındaki fark ortaya çıkarılabilir.

Hastalık kalıtsal olabileceğinden araştırmaya anne ve baba da dahil edilebilir. 

Basit böbrek lezyonları herhangi bir belirti göstermemekle birlikte tedavi de gerektirmemektedir.

Ailede de rastlanılan yani kalıtsal olabilen basit kitleler genel olarak zararlıdır. Bazı kistlerde ilerleme olabileceğinden erken tanı oldukça önemlidir.

Böbrek lezyonu tanısı için baz alınan faktörler aşağıdaki gibidir.

• Gün içinde iştahınız kapalıysa ve yemek yemekte zorlanıyorsanız
• Kendinizi yorgun ve halsiz hissediyorsanız
• Kan seviyeniz olması gerekenin altındaysa
• Göğüs kısmında hafiflemeyen ve sürekli kendini hissettiren ağrılar hissediyorsanız
• İdrarda kan gördüyseniz
• Karnınız bilinmeyen sebeplerle şişiyorsa,
• Eklem ve bacaklarınız şişiyorsa
• Kilo almakta zorlanıyorsanız
• Ateşiniz düşmüyorsa ve sürekli yükseliyorsa

Böbreklerde oluşan lezyonun tanısı genel olarak rastlantısaldır.

Farklı şikâyetlerle ultrasonografi uygulanan hastalarda böbrekte kitle oluşumu görülebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve  görüntüleme yöntemleri ile hastalığın tanısı konur.

Lezyonun içindeki sıvının berraklığını yitirmesi, kitle duvarının kalınlaşması ya da kanamanın meydana gelmesi durumunda farklı tedavi yöntemleri uygulanır.

Böbrek Lezyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Böbrek lezyonu tedavisi başladığında kemoterapi ya da radyoterapi uygulaması yapılmaz.

Eğer böbrek lezyonu kansere dönüşmüşse en etkili tedavi cerrahi operasyon olarak bilinir. Kanseri erken evrede tanındıysa ve yayılması önlendiyse doktor müdahalesiyle tümörlü doku alınır.

Yapılan araştırmalar on hastanın dördünde lezyonun son evrede fark edildiğini ortaya çıkarmaktadır. Böbrek lezyonu tedavisi genel olarak aşağıdaki gibidir;

• Böbrek lezyonu tedavisine kan testleri, idrar testleri ve doktor tarafından talep edilen diğer testlerin sonucuna göre başlanır.
• Kitlenin tanısı konulduktan sonra doktorların kullanılmasını istediği bazı ilaçlar ile tedavi süresi başlar.
• Gözlem altında takip edilen hastaların kitlelerinde farklı bir durum ortaya çıkmadıysa organda ameliyat yapılabilir.
• Tümörün kötü huylu olması durumunda tekrarlama olasılığı vardır. Dolayısıyla tedavi boyunca hastanın doktor kontrolünde olması ve önerilen tedavi yöntemlerini aksatmaması sağlık açısından mühimdir.

Böbrek Lezyonu Ameliyatı

Böbrek lezyonu ameliyatı, böbreklerde büyüdüğü tespit edilen kistlerin cerrahi yöntemler kullanılarak temizlenmesidir.

Kistin konumu, büyüklüğü, sayısı, kanser riski ve yapısına göre ameliyat farklı şekillerde yapılabilmektedir. Ameliyatının temel amacı böbrek fonksiyonlarını koruyarak, kistin sebep olduğu şikayetlerin önüne geçmektir.

Aynı zamanda kanserli dokunun temizlenmesi için de tercih edilir. Peki, böbrek lezyonu ameliyatı şu riskleri taşıyabilir; 

• Doku/Organ Yaralanması: Damar yapısı, pankreas, karaciğer, safra, dalak ve bağırsak da dâhil olmak üzere çevresindeki doku veya organlarda yaralanmalara sebep olabilir.
• Enfeksiyon: İntravenöz antibiyotik tedavisi, ameliyattan sonra enfeksiyon oluşma olasılığını azaltmak için hastalara uygulanmaktadır Ameliyat sonrası ameliyat bölgesinde akıntı, ateş, idrar sıklığı bazı enfeksiyon belirtileridir. 
• Fıtık: Ameliyat sonrasında kesi yerlerinde fıtık meydana gelebilir. 
• Kanama: Ameliyat esnasında hastada kan kaybı olabileceğinden, bu durumda kan nakli ihtiyacı doğabilir. 

Böbrek Lezyonu Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci

Böbrek lezyonu tedavisi sonrası iyileşme süreci bir hafta ile sekiz hafta arasında değişiklik gösterir. Hastalar nakil gerçekleştikten sonra bir hafta hastanede kontrol altında tutulur. Buradaki amaç meydana gelebilecek olası bir komplikasyona müdahale edebilmektir. 

Böbrek lezyonu tedavisi sonrası iyileşme süreci için hastaların sekiz hafta boyunca dinlenmesi ve doktor tarafından önerilen ilaçların aksatılmadan kullanılması şarttır. Kontrollerin aksatılmaması gerektiğinden hastaların hastaneye yakın olması faydalı olacaktır.

Böbrek Lezyonu Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Böbrek Lezyonu Tehlikeli midir?

Böbrek lezyonları iyi ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır. İyi huylu böbrek lezyonu tehlikeli değildir. Ancak kötü huylu böbrek lezyonları dördüncü evrede tespit edildiğinden oldukça tehlikelidir.

Böbrek Lezyonu Kanser midir?

 İyi huylu lezyonlar kanser değildir. Ancak teşhisi konulan her kötü huylu lezyon da kanser olmayabilir. Böbrek lezyonunun kanser olup olmadığı doktor muayenesi ve tetkikleri sonucunda ortaya çıkar.   

Böbrek Lezyonu Nasıl Temizlenir?

İyi huylu böbrek lezyonu büyüyerek baskı yapmadığı sürece cerrahi müdahale gerektirmemektedir. Ancak kötü huylu olan ya da çevre organlara baskı yapan lezyon, böbrek duvarının yırtılarak içinin boşaltılmasıyla temizlenir. 

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.