Bel Fıtığı
Bel Fıtığı Nedir ?
Fıtık dilimizde taşmayı ifade etmektedir. Bel bölgesinde ki omurlar arasında bulunan jölemsi disk yapının aşırı yüklenmeye veya travmaya bağlı; omurilikten çıkan sinir demetlerine doğru taşıp baskı yapmasına bel fıtığı diyoruz. Bu baskı şiddeti ve seviyesine göre bel;kalça ve bacağın farklı bölümlerinde ağrı; uyuşma; his kaybı; kuvvet kaybı gibi durumlara neden olabilir.
Genellikle L4 - L5 ve ya L5 - S1 seviyelerinde görülür. Siyatik boyunca ağrı; uyuşma gibi şikayetler eşlik eder. Balcing ve Protrüzyon gibi genel olarak görülen tiplerine göre tedavi süresi ve yoğunluğu değişebilir.
Bel Fıtığı Tanısı Nasıl Koyulur ?
- Hastanın hikayesi alınmalı
- Hastanın şikayetleri net anlaşılmalı
- SLR testi
- McKenzie testleri
- Ağrı seviyesinde palpasyon
- MRI
bulguları değerlendirilerek bütünsel bir yaklaşımda bulunmanın en doğrusu olduğu görüşündeyim.
Bel Fıtığı Tedavisi;
- Bel fıtığına neden olan mekanik nedenler veya alışkanlıklar tespit edilmeli
- Mekanik nedenler giderilmeye çalışılmalı
- Kas ve Sinir Mobilizasyonları ile etkilenen bölge gevşetilmeli
- Etkilenen bölge omurları civarı myofacial gevşetme yapılmalı
- Etkilen bölge omurlarının hareketi anterior - posterior gliding ile arttırılmalı
- Etkilenen bölge Spinal Mobilizasyon ve Manipulasyon ile eklemler olması gerektiği açıklığa kavuşturulmalı
- Kinezyolojik veya klinik bantlama ile desteklenebilir
- Hastaya aşama aşama yapması gereken egzersizler uygulanmalı ve öğretilmeli
- Tedavinin uzun süreli etkinliği için hasta günlük yaşam aktiviteleri ve omurga sağlığı konusunda bilinçlendirilmeli
Bel Fıtığını Önlemek için;
- Rahat kıyafetler tercih edilmelidir.
- Ayakkabı olarak kısa topuğu olan ayakkabılar giyilmelidir.
- Gerekli olduğu takdirde ayakkabıların içerisine tabanlık yerleştirilmelidir.
- Çalışma alanlarını kendinize göre düzenlemelisiniz.
- Hafif bir şekilde geriye yatan sağlam bel desteği olan bir sandalyenin seçilmesi gerekmektedir.
- Eğer uzun zaman oturarak çalışılmak zorunda ise ayaklar döşeme üzerinde ya da düşük bir yükseklikte dinlendirilmelidir.
- Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçınılmalıdır.
- Yerden bir şey alınırken dizler bükülerek eğilmeli ve öyle kaldırılmalıdır.
- Yükler vücuda yakın olarak taşınmalıdır.
- Kaldırması zorlayıcı ağırlıklardan kaçınılması gerekmektedir.
- Eğer uzun süre ayakta çalışılmak zorunda ise ayak düşük bir yükseklikte dinlendirilmelidir.
- Eğer uzun mesafede araç kullanılacak ise belin arka kısmına küçük bir yastık konmalı ya da rulo yapılmış bir havlu koyularak sık sık mola verilmesi birkaç dakikalık yürüyüşler yapılarak bel rahat ettirilmelidir.
- Eğer uyku problemi çekiliyorsa dizlerin altına bir yastık konularak sırt üstü ya da dizlerin bükülerek arasına yastık koyarak yan yatılması gerekmektedir.
Yatak İstirahati Yapmayın !
Ağrınız şiddetli olduğu zamanlar doktorunuz size bir kaç hün yatak istirahati önerebilir. Bu süre genelde 2 günü geçmemeli ve daha fazla gün istirahat yapılacaksa bu süreyi sürekli yatakta geçirmemelisiniz. Yatakta kaldığınız süre boyunca bel çevresi kaslarınız zayıflayarak ağrılarınız kronik bir durum alabilir. İyileşme süresini uzatabilir. Mutlaka yatılması gerekiyorsa sürekli yatmak yerine bir kaç saat kalkıp yürümek daha yararlı olacaktır. Ve doğru yatış şekillerini de mutlaka terapistinize danışmanızı tavsiye ederim.
Fıtık dilimizde taşmayı ifade etmektedir. Bel bölgesinde ki omurlar arasında bulunan jölemsi disk yapının aşırı yüklenmeye veya travmaya bağlı; omurilikten çıkan sinir demetlerine doğru taşıp baskı yapmasına bel fıtığı diyoruz. Bu baskı şiddeti ve seviyesine göre bel;kalça ve bacağın farklı bölümlerinde ağrı; uyuşma; his kaybı; kuvvet kaybı gibi durumlara neden olabilir.
Genellikle L4 - L5 ve ya L5 - S1 seviyelerinde görülür. Siyatik boyunca ağrı; uyuşma gibi şikayetler eşlik eder. Balcing ve Protrüzyon gibi genel olarak görülen tiplerine göre tedavi süresi ve yoğunluğu değişebilir.
Bel Fıtığı Tanısı Nasıl Koyulur ?
- Hastanın hikayesi alınmalı
- Hastanın şikayetleri net anlaşılmalı
- SLR testi
- McKenzie testleri
- Ağrı seviyesinde palpasyon
- MRI
bulguları değerlendirilerek bütünsel bir yaklaşımda bulunmanın en doğrusu olduğu görüşündeyim.
Bel Fıtığı Tedavisi;
- Bel fıtığına neden olan mekanik nedenler veya alışkanlıklar tespit edilmeli
- Mekanik nedenler giderilmeye çalışılmalı
- Kas ve Sinir Mobilizasyonları ile etkilenen bölge gevşetilmeli
- Etkilenen bölge omurları civarı myofacial gevşetme yapılmalı
- Etkilen bölge omurlarının hareketi anterior - posterior gliding ile arttırılmalı
- Etkilenen bölge Spinal Mobilizasyon ve Manipulasyon ile eklemler olması gerektiği açıklığa kavuşturulmalı
- Kinezyolojik veya klinik bantlama ile desteklenebilir
- Hastaya aşama aşama yapması gereken egzersizler uygulanmalı ve öğretilmeli
- Tedavinin uzun süreli etkinliği için hasta günlük yaşam aktiviteleri ve omurga sağlığı konusunda bilinçlendirilmeli
Bel Fıtığını Önlemek için;
- Rahat kıyafetler tercih edilmelidir.
- Ayakkabı olarak kısa topuğu olan ayakkabılar giyilmelidir.
- Gerekli olduğu takdirde ayakkabıların içerisine tabanlık yerleştirilmelidir.
- Çalışma alanlarını kendinize göre düzenlemelisiniz.
- Hafif bir şekilde geriye yatan sağlam bel desteği olan bir sandalyenin seçilmesi gerekmektedir.
- Eğer uzun zaman oturarak çalışılmak zorunda ise ayaklar döşeme üzerinde ya da düşük bir yükseklikte dinlendirilmelidir.
- Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçınılmalıdır.
- Yerden bir şey alınırken dizler bükülerek eğilmeli ve öyle kaldırılmalıdır.
- Yükler vücuda yakın olarak taşınmalıdır.
- Kaldırması zorlayıcı ağırlıklardan kaçınılması gerekmektedir.
- Eğer uzun süre ayakta çalışılmak zorunda ise ayak düşük bir yükseklikte dinlendirilmelidir.
- Eğer uzun mesafede araç kullanılacak ise belin arka kısmına küçük bir yastık konmalı ya da rulo yapılmış bir havlu koyularak sık sık mola verilmesi birkaç dakikalık yürüyüşler yapılarak bel rahat ettirilmelidir.
- Eğer uyku problemi çekiliyorsa dizlerin altına bir yastık konularak sırt üstü ya da dizlerin bükülerek arasına yastık koyarak yan yatılması gerekmektedir.
Yatak İstirahati Yapmayın !
Ağrınız şiddetli olduğu zamanlar doktorunuz size bir kaç hün yatak istirahati önerebilir. Bu süre genelde 2 günü geçmemeli ve daha fazla gün istirahat yapılacaksa bu süreyi sürekli yatakta geçirmemelisiniz. Yatakta kaldığınız süre boyunca bel çevresi kaslarınız zayıflayarak ağrılarınız kronik bir durum alabilir. İyileşme süresini uzatabilir. Mutlaka yatılması gerekiyorsa sürekli yatmak yerine bir kaç saat kalkıp yürümek daha yararlı olacaktır. Ve doğru yatış şekillerini de mutlaka terapistinize danışmanızı tavsiye ederim.