Suni Sancı Korkunç mu Gerçekten?
İlaçlarla doğum eyleminin indüksiyonu halk arasında suni sancı olarak adlandırılır.İndüksiyon gebelik ürününün atılması için rahim kasılmasını sağlamak anlamına gelir.Amacı doğumu yada düşüğü sağlamaktır.
Anne ve/veya bebeğin hayatı risk altında ise yada bebek anne karnında ölmüşse doğumun yada düşüğün başlatılması için uygulanır
-Haftası dolduğu halde doğum kasılmaları başlamayan gebeliklerde(gün aşımı)
-Bebekte büyüme; gelişme geriliği var ise(IUGR)
-Bebeğin sıvısı azalmışsa(oligohidramnios)
-Bebek ölmüşse(intrauterin ex)
-Rahimde enfeksiyon varsa(korioamnionit)
-Bebeğin suyu gelmişse(erken membran rüptürü)
-Gebede yüksek tansiyon(preeklampsi) varsa.Gebeliğe özgü yüksek tansiyonda etkili tedavi doğumun gerçekleştirilmesidir.
-Bebeğin eşi(plasentası) erken ayrılmışsa; normalde eş doğumdan sonra ayrılır.Bazen bu durumda sezaryenle acil doğum gerekli olabilir
-Annede bazı kronik hastalıklar bebeğin doğmasını gerektiriyorsa
-Bebekte yaşamla bağdaşmayan bir anomali varsa
-Doğum eyleminde gebenin kendi kasılmaları yetersizse
Suni sancı sağlanmasında sentetik oxitosin hormonu kullanılır.Serum içinde seyreltilerek; belli aralıklarla doz artırarak oksitosin seum içinde damardan verilir.Normalde oksitosin kadınlarda hipofiz bezinden salgılanır.Doğum eyleminde rahim kasılmasını sağlayıcı etkisi; cinsel ilişkide döllenmeyi kolaylaştırıcı etkisi; emzirmede süt kanallarının çevresindeki kasları kasarak ;sütün bebeğe akmasını sağlayıcı etkisi vardır.
Oksitosin hormonu gebelere damardan verildiğinde her zaman etkili olmayabilir.Günü geçen gebelerde vajinal muayene ile anlaşılabilen rahim ağzında açılma ve yumuşama (BİSHOP Skoru) varsa suni sancı etkilidir.Anne karnında bebeğin öldüğü gebeliklerde rahim ağzında bu yumuşamayı sağlamak için öncesinde bazı ilaçlar kullanılması gereklidir.Doğum kasılmaları kendiliğinden başlayan gebeliklerde kasılmalar yeterli değilse bebeğin doğum kanalında ilerlemesi için suni sancı ile desteklemek gereklidir.
Doğumu başlatan mekanizma tam olarak bilinmemektedir.Doğum kasılmaları ritmiktir.Sıklığı ve şiddeti gittikçe artar.İlk kasılmalar ağrılı değildir.Gebe tarafından genellikle rahat tolere edilir.Doğum kasılmaları 3-4 dakikada bir olduğunda genellikle hastaneye yatış sağlanır.Bu süreçte kasılmalar biraz ağrılı algılanır.Ağrıyla baş edebilmek için yürüme; pilates topu; sakin mahrem bir ortamın sağlanması; hafif bir müzik; nefes ekzersizleri ile destek faydalıdır.Gebe isterse belden bir kateter takılarak epidural analjezi yapılabilir.Gebenin kendi kasılmaları bebeğin doğum kanalında ilerleyişine yetecek sıklık ve şiddette değilse indüksiyon yapılır.İşte suni sancı korkunç diye niteleyen gebeler genellikle bu grupta olanlardır.Bilinmelidir ki bu gebeler yeterli olmayan kasılmalarını yeterli kasılmalarla kıyaslamaktadır.Ağrı eşiği her gebenin farklıdır.Ayrıca ağrı hissettiren bu kasılmalar devamlı değildir.Ağrıyı az hissetmeyi sağlayan pozisyonlar; gerekirse epidural analjezi desteği yapılabilir.Bazen doğum eylemi sırasında şeker(glukoz) içeren yada mineral içeren serumlar takılabilir.Her serum suni sancı değildir.Serumun içine oksitosin hormonu konulura adı suni sancı olur.
Suni sancı verildiğinde kasılmalar ve bebeğin iyilik hali yakından takip edilir.Suni sancı doktorun direktifi ile ebe yada hemşire tarafından uygulanır.Bazen de suni sancı bir süre verildikten sonra doğal kasılmalar yeterli hale gelir; suni sancı desteği kesilir.Amaç doğumu yada düşüğü sağlayıcı kasılmaların yeterli sıklık ve şiddette olmasını sağlamaktır.Fazlası risklidir
Suni sancının uygulanmayacağı durumlar:
-Eşin(plasentanın) önde gelmesi
-Daha önce rahim ameliyetı geçirilmesi; klasik kesi ile sezaryan yapılmış olması
-Bebeğin anne karnında yan(transvers) durması
-Bebeğin kordonunun sarkması(acil sezaryan gerektirir)
Suni sancının riskleri genellikle fazla doz ve uzun süre uygulandığında olur.Yakın takip gerektirir
- Bebeğin kalp atımında değişiklikler
-Rahimi aşırı uyarılması
-Rahimde yırtılma(rüptür)
***Oksitosin hormonu çoğu kez doğum sonrası verilir ve rahim kasılması sağlanır.Böylelikle doğum sonrası kanamalar daha az olur.Doğum ve düşük sonrası vazgeçilmez; hayati bir ilaçtır.Doğum öncesi yukarıda bahsettiğim durumlarda uygulanabilir.Asla korkunç değildir.Kafanızdaki soru işaretlerini doktorunuzla konuşmanız sizi rahatlatacaktır.Doğum eyleminde ilaç kullanımı gerekli olduğunda; sağlık personeli yada doktorunuz bu ilaçlar hakkında sizi bilgilendirecektir.
Sağlıklı doğumlar dileğiyle…
Anne ve/veya bebeğin hayatı risk altında ise yada bebek anne karnında ölmüşse doğumun yada düşüğün başlatılması için uygulanır
-Haftası dolduğu halde doğum kasılmaları başlamayan gebeliklerde(gün aşımı)
-Bebekte büyüme; gelişme geriliği var ise(IUGR)
-Bebeğin sıvısı azalmışsa(oligohidramnios)
-Bebek ölmüşse(intrauterin ex)
-Rahimde enfeksiyon varsa(korioamnionit)
-Bebeğin suyu gelmişse(erken membran rüptürü)
-Gebede yüksek tansiyon(preeklampsi) varsa.Gebeliğe özgü yüksek tansiyonda etkili tedavi doğumun gerçekleştirilmesidir.
-Bebeğin eşi(plasentası) erken ayrılmışsa; normalde eş doğumdan sonra ayrılır.Bazen bu durumda sezaryenle acil doğum gerekli olabilir
-Annede bazı kronik hastalıklar bebeğin doğmasını gerektiriyorsa
-Bebekte yaşamla bağdaşmayan bir anomali varsa
-Doğum eyleminde gebenin kendi kasılmaları yetersizse
Suni sancı sağlanmasında sentetik oxitosin hormonu kullanılır.Serum içinde seyreltilerek; belli aralıklarla doz artırarak oksitosin seum içinde damardan verilir.Normalde oksitosin kadınlarda hipofiz bezinden salgılanır.Doğum eyleminde rahim kasılmasını sağlayıcı etkisi; cinsel ilişkide döllenmeyi kolaylaştırıcı etkisi; emzirmede süt kanallarının çevresindeki kasları kasarak ;sütün bebeğe akmasını sağlayıcı etkisi vardır.
Oksitosin hormonu gebelere damardan verildiğinde her zaman etkili olmayabilir.Günü geçen gebelerde vajinal muayene ile anlaşılabilen rahim ağzında açılma ve yumuşama (BİSHOP Skoru) varsa suni sancı etkilidir.Anne karnında bebeğin öldüğü gebeliklerde rahim ağzında bu yumuşamayı sağlamak için öncesinde bazı ilaçlar kullanılması gereklidir.Doğum kasılmaları kendiliğinden başlayan gebeliklerde kasılmalar yeterli değilse bebeğin doğum kanalında ilerlemesi için suni sancı ile desteklemek gereklidir.
Doğumu başlatan mekanizma tam olarak bilinmemektedir.Doğum kasılmaları ritmiktir.Sıklığı ve şiddeti gittikçe artar.İlk kasılmalar ağrılı değildir.Gebe tarafından genellikle rahat tolere edilir.Doğum kasılmaları 3-4 dakikada bir olduğunda genellikle hastaneye yatış sağlanır.Bu süreçte kasılmalar biraz ağrılı algılanır.Ağrıyla baş edebilmek için yürüme; pilates topu; sakin mahrem bir ortamın sağlanması; hafif bir müzik; nefes ekzersizleri ile destek faydalıdır.Gebe isterse belden bir kateter takılarak epidural analjezi yapılabilir.Gebenin kendi kasılmaları bebeğin doğum kanalında ilerleyişine yetecek sıklık ve şiddette değilse indüksiyon yapılır.İşte suni sancı korkunç diye niteleyen gebeler genellikle bu grupta olanlardır.Bilinmelidir ki bu gebeler yeterli olmayan kasılmalarını yeterli kasılmalarla kıyaslamaktadır.Ağrı eşiği her gebenin farklıdır.Ayrıca ağrı hissettiren bu kasılmalar devamlı değildir.Ağrıyı az hissetmeyi sağlayan pozisyonlar; gerekirse epidural analjezi desteği yapılabilir.Bazen doğum eylemi sırasında şeker(glukoz) içeren yada mineral içeren serumlar takılabilir.Her serum suni sancı değildir.Serumun içine oksitosin hormonu konulura adı suni sancı olur.
Suni sancı verildiğinde kasılmalar ve bebeğin iyilik hali yakından takip edilir.Suni sancı doktorun direktifi ile ebe yada hemşire tarafından uygulanır.Bazen de suni sancı bir süre verildikten sonra doğal kasılmalar yeterli hale gelir; suni sancı desteği kesilir.Amaç doğumu yada düşüğü sağlayıcı kasılmaların yeterli sıklık ve şiddette olmasını sağlamaktır.Fazlası risklidir
Suni sancının uygulanmayacağı durumlar:
-Eşin(plasentanın) önde gelmesi
-Daha önce rahim ameliyetı geçirilmesi; klasik kesi ile sezaryan yapılmış olması
-Bebeğin anne karnında yan(transvers) durması
-Bebeğin kordonunun sarkması(acil sezaryan gerektirir)
Suni sancının riskleri genellikle fazla doz ve uzun süre uygulandığında olur.Yakın takip gerektirir
- Bebeğin kalp atımında değişiklikler
-Rahimi aşırı uyarılması
-Rahimde yırtılma(rüptür)
***Oksitosin hormonu çoğu kez doğum sonrası verilir ve rahim kasılması sağlanır.Böylelikle doğum sonrası kanamalar daha az olur.Doğum ve düşük sonrası vazgeçilmez; hayati bir ilaçtır.Doğum öncesi yukarıda bahsettiğim durumlarda uygulanabilir.Asla korkunç değildir.Kafanızdaki soru işaretlerini doktorunuzla konuşmanız sizi rahatlatacaktır.Doğum eyleminde ilaç kullanımı gerekli olduğunda; sağlık personeli yada doktorunuz bu ilaçlar hakkında sizi bilgilendirecektir.
Sağlıklı doğumlar dileğiyle…