İmplant Kullanımının Yaygınlaşma Sebepleri; Avantajları Ve İmplant Üstü Protez Çeşitleri
Dental implantlar çene kemiği içine yerleştirilen ve doğal diş kökünün yerini tutması amaçlanan yapılardır. Uygun koşullarda yapıldığında başarı oranı %99 seviyelerindedir. Günümüzde güvenle kullanılmakta olan implantlar titanyumdan üretilmiş olup alerji yapma ihtimali yok denecek kadar azdır. Tek diş eksikliklerinin tedavisinde; köprü yerine (yandaki sağlam dişlerin kesilmesine gerek kalmaz) ve hareketli protezlerin yerine (sabit implant üstü köprüler ile tedavi) ve hareketli protezlere tutuculuk sağlamak amacıyla kullanılır.
Günümüzde oldukça yaygınlaşan dental implantların kullanımının artmasının sebepleri [1] :
• Yaşlı nüfusunun uzayan yaşam süresi
• Yaşlanmaya bağlı diş kaybı görülmesi
• Sabit bölümlü protez tedavisine kıyasla tek diş implant uygulamalarının başarısı
• Tam dişsizliğin anatomik sonuçları
• Hareketli protezlerin performanslarının yetersizliği
• Hareketli bölümlü protez tedavisinin negatif etkileri
• Diş kaybının psikolojik sonuçları ve yaşlanmakta olan nüfusun ihtiyaçları
• İmplant destekli protezlerle elde edilen uzun süreli olumlu sonuçlar
• İmplant destekli protezlerin birçok avantajlarının bulunması
İmplant destekli protezlerin avantajları
İmplant destekli protezlerin geleneksel doku destekli protetik restorasyonlara göre birçok avantajları bulunmaktadır. Bunlar şu şekilde sıralanmaktadır [1] :
• Kemik hacminin korunabilmesi
• Dikey boyutun korunması ve devamının sağlanması
• Hastaların daha retantif protezlere sahip olmalarına bağlı olarak özgüvenlerinin artması
• Yüz estetiği ve kas tonusunun korunması
• Fonasyonun daha iyi olması
• Okluzyonun daha iyi olması
• Proprioseptif duyunun kısmi kazanımı
• Daha fonksiyonel protezlerin yapılabilmesi
• Protez hacminin azalması
• Daha uzun ömürlü protezlerin yapılabilmesi
• Çiğneme fonksiyonunun daha iyi olması
• Diş dokusunun korunması
• Stabilite ve retansiyonun daha iyi sağlandığı hareketli protezlerin yapılabilmesi
İmplant destekli protetik tedavi seçenekleri
Dental implantlar başlangıçta tam dişsiz arkların tedavisinde kullanılmışlardır. İlk kullanılmaya başlandığında; implantlar alt çenede mental foramenler arasında yerleştirilmiş ve üzerine çift taraflı kantilever uzantılı bir döküm iskelet desteği yapılarak tam dişsiz arklar tedavi edilmiştir. Bununla beraber tam dişsizlik durumlarının tedavisinde görülen implantların başarısı dişhekimlerini cesaretlendirmiş ve aynı tedavi prensiplerini bölümlü dişsizliklerin tedavisinde de kullanmaya teşvik etmiştir [2].
Dental implantların protetik kullanımı ile genel bir sınıflama yapacak olursak [3] :
A- Tam dişsizlik durumunda [4]
• Sabit protezler
• Sabit hibrit protezler
• Hareketli hibrit protezler
• Overdenture protezler
B- Kısmi dişsizlik durumunda [5]
• Tek diş eksikliğinde
• Dişler arasında birden fazla diş eksikliğinde
• Serbest sonlu diş eksikliklerinde
Akca; K.; Iplikcioglu; H. (2002). Finite Element Stress Analysis of the Effect of Short Implant Usage in Place of Cantilever Extensions in Mandibular Posterior Edentulism. Journal of Oral Rehabilitation; 29:350-356.
Sargın; G. (2015). Üst Çenede İki İmplant Destek Üzerine Uygulanan Mezial Uzantılı Restorasyonlarda; Okluzal Kuvvetlerin İmplant Çevre Dokularında Neden Olduğu Stres Dağılımının Üç Boyutlu Sonlu Elemanlar Stres Analizi Yöntemi İle İncelenmesi; Doktora Tezi; Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı; Ankara.
Naert; I.; Van Steenberghe; D. And Worthington; P. (1993). Osseointegration in Oral Rehabilitation; London: Quintessence.
Scortecci; G.M.; Benner; K.U. (2001). Implants and Restorative Dentistry; London: Martin Dunitz Ltd-Livery House.