Kaş Kaldırma; Alın Germe; Şakak Kaldırma /Farkları Ne?
Hepsi yüzümüzün üst bölgesini oluşturan bileşenler. Sağlıklı ve genç bir yüz aydınlıktır. Alında doğal çizgilerin dışında kırışıklıklar; derin oluklar yoktur.’’Kaşları keman gibi’’ derler ya; ya da yay gibi; aynen öyledir. Gözle kaş arası mesafe uzundur ve kaşların belirli bir kavsi vardır. Öncelikle yaşla bedenimizin ve yüzümüzün diğer bölgelerinde olduğu gibi alnımızda da kırışıklıklar artar; derinleşir. Kaşların arasındaki dikine kırışıklıklar belirginleşir; kaş çatmayla daha da ortaya çıkar ve zamanla kalıcı hale gelir. Sinirli ve öfkeli bir yüz ifadesi demektir; aynı zamanda bu.Kaşların yayımsı kavsi bozulur;düzleşmeye başlar.Alın ve kaşlar zamanın etkisiyle aşağıya doğru düşmektedir.Bu deprem etkisi gibi aşağıdaki yapıları da etkiler;belki hiçbir sorunu olmayan üst göz bölgesi/kapaklarının da dengesi bozulur;düşer;pitozlar oluşur.Ortaya çıkan tam anlamıyla yorgun bir yüz ifadesidir:Yorgun;kızgın;mutsuz.Yüz gençleştirme sanatı tam burada devreye girer.Alın germe (Front Lift);şakak kaldırma (Temporal Lift)ve kaş kaldırma diye tanımlanabilecek bir dizi müdahele biçimi tek tek yada kombine olarak uygulanacaktır.Hafif ve orta sorunlu yanaklarda günümüzde alına uygulanan popüler tedavilerin başında :Botoks ve dolgu maddeleri gelmektedir.Botoks uygulaması kırışıklıkları düzeltmede ve kavis oluşturmada kısmen başarılı bir yöntemdir.Lakin etkileri geçicidir;tekrarlanması gerekir.Keza dolgu maddeleriyle kaz ayakları dahil kısmı ve geçici çözümler bulunabilir.Kesin ve kalıcı çözüm tabiî ki cerrahi girişimlerden geçer.Ameliyatla kırışıklıklar ve kaş düşüklükleri düzeltilir;kaz ayakları kısmen fayda görecektir;yanaklar da bu çekme işlemiyle; bir parça olması gereken düzeye çıkarlar.Klasik Alın germe ameliyatı (Front Lift)her iki şakağı ve alın bölgesini de kapsayan ve kaş kaldırmayı da içeren bir operasyondur.Bu bölgenin tüm sorunlarını tek seferde halledebilme potansiyeli olan bu girişimde birkaç yöntem vardır:Klasik cerrahide üstten; saçlı deri içinden her iki kulağın üstüne dek uzanabilecek bir kesi yapılır ve tüm bileşenlere;ince alın kasları dahil direkt müdahale edilerek üste ;yukarı monte edilir.Fazla deri çıkartılır;kaşlar da kalkmış ve arasındaki derin oluk düzeltilmiş olacaktır.Çok etkili ve kalıcı bir usuldür.Sakıncası saçlı derinin içerisinden de olsa; uzun kesi izidir.O bölgede iz boyunca saç dökülmelerine neden olabilir.Diğer yöntem: son yılların popüler girişimi olan endoskopik alın germe cerrahisidir.Bir iki ufak kesiyle hemen hemen benzer iyileşmenin sağlanması avantajdır.Ustalık ve deneyim gerektirir.Bunun yanında sorunlar salt şakak bölgesini yada kaşları ilgilendiriyorsa bu teknikler daha küçük kesilerle ilgili bölgelerden benzer mantıkla uygulanacaktır.Genellikle bu girişimler birbiriyle karıştırılır.Şöyle söyleyebiliriz:Kaş kaldırma’ tek başına genellikle genç ve orta yaşta tercih edilen bir uygulamadır.Kaşların şeklini değiştirmek isteyen ve kavsini biçimlendirmeyi düşünenlere yönelik bir uygulamadır.Saçlı deriden yapılacak küçük kesilerle müdahale yapılır.Deride de fazlalık varsa çıkartılır.Son zamanlarda ‘’iple askı teknikleri’’ bu bölgenin yapılandırılmasında yaygın biçimde değişik varyasyonlar ile kullanılmaktadır.’’Alın germe tanımı’’ ise daha genç ve tazelenmiş görünmeyi istemekle koşuttur.Tüm alnı kapsar genellikle.Kaşlar ise salt kaş bölgesiyle sınırlıdır.Gene Alın germe ve /veya şakak kaldırma operasyonları tek başına uygulanabileceği gibi; genellikle; yüzün diğer bölümlerine yapılacak gençleştirme girişimleriyle birlikte tatbik edilir.(Yüz germe;üst göz kapağı;yağ dolguları vs)Benzer şekilde salt ‘’şakak’’ dediğimiz temporal bölgenin kaldırma girişimleri de kendi başına alın germe’den bağımsız uygulanabilir.Bu klasik cerrahi yöntemlerle:Saçlı deriden ufak kesilerle girilip;dokuların yukarı çekilip monte edilmesi ve fazla derinin kesilip atılması şeklinde olabileceği gibi;iplerle askılama teknikleriyle de uygulana gelmektedir.Sonuçta gereksinimler; cerrahi teknik seçimini belirleyecektir.Bütün bu uygulamalara yüz bölgesine ait diğer gençleştirme teknikleri ilave edilip kombinasyonlar yapılabilir.Ortak amaç daha dingin;canlı ve az yorgun;keyifli bir genç yüz ifadesi elde etmek olacaktır.Örneğin bazen üst göz kapağı düşüklüğü nedeniyle doktorunuza gittiğinizde aslında alın germeye ihtiyacınız olduğu size söylenebilecektir.Ayrıca bu girişimler kaşlarını kaldırtmak isteyen gençler dışında da salt yaşlanma sorunlarını giderme amacıyla yapılmaz.Yapısal /kalıtımsal olarak ta kalınca ve düşük kaşlı fizyonomiye sahip olanlar ya da iki kaş arası çizgileri derin olanlar (erkek yada kadın) hangi yaşta olursa olsunlar Alın/kaş girişimlerine ihtiyaç göstereceklerdir. Bu girişimlerin sonrasında yaşanabilecek sorunlara: ‘’Asimetriyi’’ (Yani iki kaş seviyesi arasındaki düzensizlikleri);geçici olsa da ‘’duyu kayıplarını’’ ve bazen nadirde olsa ‘iz problemlerini’ söyleyebiliriz.
Uz.Dr.Halil Aksu
Anestezi Ve Reanimasyon
Uz.Dr.Halil Aksu
Anestezi Ve Reanimasyon