Destek Sitesi platformunda Uzman olmak ister misiniz?

Uzman olmak için Şimdi başvurun.

Psikolojik İlk Yardım

Oluşturulma tarihi: 18.02.2025 21:56    Güncellendi: 18.02.2025 21:56
Psikolojik İlk Yardım Nedir?

Psikolojik ilk yardım travma olarak kabul edilebilecek herhangi bir olayın ardından ya da sonrasında bu olayı yaşayan ya da bu olaydan etkilenen çocuk; ergen; yetişkin ve ailelere yönelik bir destek hizmetidir.

Travma Nedir?

 Kişinin gerçek bir ölüm ya da ölüm tehdidi; ağır yaralanma; kendisinin veya bir başkasının fizik bütünlüğüne karşı bir tehdit olayını yaşamış; böyle bir olaya tanık olmuş ya da böyle bir olayla karşı karşıya gelmiş olması
 Bu olay karşısında aşırı korku; çaresizlik ya da dehşete düşme tepkileri vermiş olması gerekir.

Psikolojik İlk Yardım Nasıl Yapılır?

Psikolojik yardım için illa bir başvuru beklenmemeli; mümkün olan her an kurum gezilip gözlem yapılmalıdır. Gözlem esnasında üzgün; gergin; öfkeli; kaygılı; aşırı düşünceli; yalnız kişilere özellikle dikkat edilmelidir. Bu kişilere rahatsız etmeden; nazikçe ve sakince yaklaşarak iletişim kurmaya çalışılmalıdır. Bu tür insanlara yaklaşırken hemen yardım konusuna girmemeli; öncelikle göz teması veya ortak konular üzerinden bir yakınlık ve sıcaklık sağlanmalıdır. Sunulan yardımın kabulü için zaman tanınmalı; hemen beklenti içine girilmemelidir. Şayet yardım kabul edilmezse saygı duyulmalı; istediği zaman nereden yardım alabileceği konusunda bilgilendirilmelidir.

Psikolojik İlk Yardımın Amacı Nedir?

Psikolojik ilk yardımın amacı travma ile karşı karşıya kalan kişinin çaresizlik; umutsuzluk ve karmaşa yerine sükûnet; umut; güven hissetmesi; iletişimini koparmaması ve öz yeterliliğini sürdürmekten vazgeçmemesini sağlamaktır. Hiç şüphesiz psikolojik ilk yardım bir tedavi değildir. Dolayısıyla travma esnasında ve sonrasında yaşanan/ortaya çıkan travmayı tekrar yaşama; ağlama nöbetleri geçirme; yaşadığı olumsuz duygulardan tamamen kurtulma gibi sorunları tedavi amacı taşımaz.
Psikolojik İlk Yardım En Temelde Bireylere;
- Kendilerine iyi gelecek davranışları yapmalarını
- Kendilerine zarar verecek davranışlardan kaçınmalarını sağlamaktır.
Travmaya Verilen Tepkiler
Çocuklarda Fiziksel Tepkiler
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı
- Yeme problemleri
- Konuşma zorlukları
- Deride döküntüler
Yetişkinlerde Fiziksel Tepkiler
- Uyku problemleri
- Mide-barsak problemleri
- Mide bulantısı
- Kalp atışının artması
- Kan basıncının artması
- Kan şekerinin artması
- Devam eden stresle bağışıklık sisteminin zayıflaması
Güvenlik: Fiziksel güvenlik hissini tekrar kazandırmaya ve fiziksel stres tepkilerini azaltmaya yönelik çalışmaya yoğunlaşılmalıdır.
Çocuklarda Duygusal Tepkiler
- Kaygı ve kırılganlık
- Tekrarlama korkusu
- Yalnız bırakılma korkusu
- Güvenlik hissinin kaybolması
- Depresyon
- Öfke
- Suçluluk
Yetişkinlerde Duygusal Tepkiler
- Korku ve kaygı
- Üzüntü ve depresyon
- Öfke ve huzursuzluk
- İçe çekilme
- Sevilen faaliyetlerden keyif alamama ve katılmama
- Gelecek konusunda umutsuzluk ve boşluk hissetme

İşlevsellik: Psikolojik işlevselliği; duygudurum kontrolünü yeniden sağlamaya odaklanmak gereklidir.
Çocuklarda Davranışsal Tepkiler
- Çocuksu ve regresif davranışlar (bilinçli olmayabilir)
- Uyku problemleri
o Uykuya dalamama
o Gece yarısı uyanma
o Karanlıktan korkma
o Travmatik olayın gece tekrar olacağı korkusu
Yetişkinlerde Davranışsal Tepkiler
- Aile problemleri (fiziksel; duygusal istismar)
- Uyuşturucu madde kullanımı
- Aileye aşırı korumacı yaklaşım
- Devamlı meşgul olmaya çalışma
- Diğer insanlardan kendini izole etme
- Her zaman teyakkuzda olma; kolayca endişelenme
- Geçmiş hatıralarını tazeleyecek mekanlardan; insanlardan ve faaliyetlerden uzak durma
Hareket: İyi hissedeceği aktiviteler yapmak ve günlük rutin faaliyetlere bir an önce dönmek gereklidir.
Çocuklarda Bilişsel Tepkiler
- Kafa karışıklığı; hafıza kaybı; oryantasyon sorunları
- Dikkati toplamada zorlanma
- Sınıfta davranışsal problemler
- Kabus ya da gece terörü
Yetişkinlerde Bilişsel Tepkiler
- Dikkati toplamada zorlanma
- Hatırlamada zorlanma
- Rahatsız edici hatıralar
- Tekrarlayan rüyalar veya kabuslar
- Flashbackler
- İletişim kurmada zorlanma
- Karışık yönergeleri takip etmede zorlanma

Ergenler gelişim dönemlerine göre hem çocuk hem de yetişkinler gibi fiziksel; duygusal tepkiler verebilirler.
Psikolojik ilk yardımı yaparken;
Her zaman;
- Yaşanan veya yaşanabilecek zorluklar ve problemler hakkında bilgi ve birikim sahibi olunmalıdır.
- Yardıma ihtiyacı olan kişi/grup hakkında bilgi sahibi olunmalıdır
o Çocuk ve Ergen Hakkındaki Gelişimsel Genel Bilgiler
o Çocuk ve Ergen Hakkındaki Özel Bilgiler
- Problemle ilgili şayet gerekiyorsa kime ve nasıl yönlendirme yapılacağı hakkında önceden araştırma yapılmalıdır.
- Psikolojik yardım için illa bir ofis; masa; sandalye veya başvuru beklenmemelidir. Her yer kullanılabilmeli; yardımı yapan kişi içinde bulunduğu grubun yaptığı diğer faaliyetlerden kendini geri çekmemeli; verebileceği diğer destekleri vermelidir.
- Risk altında grubun farkında olunmalıdır. Bunlar ailede; okulda veya bireysel ilişkilerinde problem yaşayan çocuklar; yakın zamanda bir kayıp yaşamış ya da boşanmaya şahit olmuş çocuklar; herhangi bir engele ya da kalıcı sınırlılık yaşayan çocuklar olabilir.
- Yanlış bilgilendirilme ve buna bağlı olumsuz duygudurum ve tepkiler var mı kontrol edilmeli ve doğru bilgiler vermelidir.
- Kültürel ve düşünsel farklılık ve değerlere karşı hassas olunmalıdır.
Çocuk ve ergenlerle çalışırken;
- Onun göz hizasına gelecek şekilde oturmak ya da eğilerek iletişim kurulmalıdır
- Duygularını; kaygılarını veya sorularını kelimelere dökebilmesine yardım edilmeli; bunun için temel duygular kullanılmalıdır. Çocuğun gelişimine ya da o anki duygu durumuna uygun olmayan karışık; soyut ve anlaşılması zor ifadeler kullanılmamalıdır.
- Mümkün olduğunca somut; sade ve anlaşılabilir bir dil tercih edilmelidir.
- Ergenlerle konuşurken bir çocukla değil yetişkinle konuşur gibi konuşmaya dikkat edilmelidir.
- Her zaman illa konuşmaya çalışılmamalıdır. Bazen sadece fiziksel varlık; sükûnet ve destek göstermek konuşmaktan daha faydalı olabilir.
- Küçük yaştaki çocuklarla çalışırken aile de çalışmanın içerisine katılmalı; bazı uygulamalar aile ile beraber yapılmalı ve mutlaka ev ortamında düzenlemelere gidilmelidir.
Psikolojik ilk yardımı yapan kişi;
- Sakin; nazik; organize ve yardım etmeye açık olmalıdır.
- İnsanların kolaylıkla ulaşıp yardım alabilmesi için her zaman görünür ve uygun olmalıdır.
- Gizliliğe önem vermeli ve verdiği önemi bilinir kılmalıdır.
- Yapması gereken ve yapabileceklerinin dışına taşmamalıdır.
- Alanı dışına taşan ya da daha fazla uzmanlık gerektiren konularda uygun yönlendirmeyi yapmalıdır. Bunun için mutlaka ilgili uzmanlarla önceden bilgi sahibi olmalıdır.
- Kendi duygusal ve fiziksel tepkilerinin farkında olmalı ve bunları kontrol edebilmelidir.
- Beden dilini iyi kullanmalı; göz kontağı; fiziksel mesafe; yüz ifadeleri/mimikler konusunda dikkatli olmalıdır.
- duyguların ifadesine yardım etmeli; bunun için ifadeleri tekrarlamalı; analiz ve nasihatten uzak durmalıdır.

Genel Kriz durumunda
 Görünür olun
 Diğer faaliyetlerinizi iptal edin
 Odanız görünür bir yerde değilse taşıyın ya da odanıza yönlendiren işaretler koyun
 Bireysel ve grup terapisi imkanları sunun
 Krizden etkilenen çocukların anne-babalarıyla irtibata geçip durum hakkında bilgilendirin ve göstermeleri gereken doğru davranışlar konusunda yönlendirin.
 Gerekirse krizden etkilenen sınıfları ziyaret edip derslere katılın
 Öğretmenlerle görüşün. Krizden etkilendilerse destek sağlayın; etkilenmedilerse ihtiyaç halinde bilgi verin ve yönlendirme yapın.
 Kriz durumu ve krizden etkilenen öğrencilerle ilgili rapor hazırlayın.
 Doğru tepki konusunda örnek olun.
 Duygusal anlamda gitgellerin yaşanmasına tahammüllü olun.
Özel Kriz Durumunda
Herhangi bir olaydan dolayı karşıdaki kişi kendini kaybetmiş görünüyorsa; çok hızlı bir şekilde konuşuyor; anlamsız şeyler söylüyor; aralıksız ağlıyorsa aşağıdakileri yapmak faydalı olabilir:
- Kararlı ve kendinizden emin bir şekilde size bakmasını ve sizi dinlemesini söyleyin.
- Kim olduğunu; nerede olduğunu ve neler olduğunu bilip bilmediğini tespit edin.
- Etrafı tanımlamasını isteyin ve nerede olduğunuzu sorun.
- Ne olduğunu kısa özetleyin.
- Sakinleştirmek için aşağıdakileri yapmasını isteyin:
o Rahat bir pozisyonda oturun.
o Derin derin nefes alıp verin.
o Etrafınıza bakın ve sizi rahatsız etmeyen gördüğünüz 5 şeyi isim isim söyleyin: masa görüyorum; ayakkabı görüyorum; sandalye görüyorum”
o Derin derin nefes alıp verin.
o Etrafınızda duyduğunuz 5 şeyi isim isim söyleyin: nefes aldığımı duyuyorum; bilgisayarın sesini duyuyorum; dışarıda konuşan birini duyuyorum”
o Derin derin nefes alıp verin.
o Hissettiğiniz 5 şeyi söyleyin: ayaklarımı ayakkabıda hissediyorum; dudaklarımı sıktığımı farkediyorum”
o Derin derin nefes alıp verin.
- Şayet bunlar da sakinleştirmek için işe yaramazsa hemen bir ruh sağlığı uzmanından destek almak ve psikiyatrik ilaç kullanmak gerekebilir.

Kriz Durumlarında Danışmanın Rolü
- Görünür olun
- Diğer faaliyetlerinizi iptal edin
- Odanız görünür bir yerde değilse taşıyın ya da odanıza yönlendiren işaretler koyun
- Bireysel ve grup terapisi imkanları sunun
- Krizden etkilenen çocukların anne-babalarıyla irtibata geçip durum hakkında bilgilendirin ve göstermeleri gereken doğru davranışlar konusunda yönlendirin.
- Gerekirse krizden etkilenen sınıfları ziyaret edip derslere katılın
- Öğretmenlerle görüşün. Krizden etkilendilerse destek sağlayın; etkilenmedilerse ihtiyaç halinde bilgi verin ve yönlendirme yapın.
- Kriz durumu ve krizden etkilenen öğrencilerle ilgili rapor hazırlayın.
- Doğru tepki konusunda örnek olun.
- Duygusal anlamda gitgellerin yaşanmasına tahammüllü olun.

Dikkat !
 İnsanlar yardım almaktan kaçınırlar. Çünkü;
 Neye ihtiyaçlarını olduğunu bilmiyorlardır
 Diğer insanlara yük olmak istemiyorlardır
 Kendilerini üzen olayı yaşamak ve düşünmek istemiyorlardır
 Mahcup ve zayıf hissediyorlardır
 İşe yarayacağından şüphe duyuyorlardır
 Diğer insanların anlamayacağını düşünüyorlardır
 Diğer insanların kendisini yargılayacağını ya da onları hayal kırıklığına uğratacağını düşünüyorlardır
 Kontrollerini kaybetmekten korkuyorlardır
 Nereden nasıl yardım alacaklarını bilmiyorlardır

 Yardım yaparken
 İlgi ve dikkatinizi belli edin
 Kişisel tepkilere ve mücadele yollarına saygı gösterin
 Probleme dönük beklenen tepkileri ve sağlıklı mücadele yollarını konuşun
 Konuşmanızın bölünmeyeceği zamanlar ve mekanlar seçin
 Bu tür problemlerin çözümünün zaman alacağını anlatın
 Önyargı ve beklentilerden kendinizi kurtarın
 Tepkileriyle olumlu başa çıkma konusunda beyin fırtınası yapın
 İhtiyaç duydukça konuşmak veya beraber zaman geçirmek için gelebileceğini söyleyin
 Desteğinizi sekteye uğratır;
 İyi olacağını ve boşvermesini/takmamasını söylemekte acele etmek
 Karşınınızdakinin hikayesini dinlemeden kendi tecrübelerinizi ve düşüncelerinizi anlatmak
 Karşınızdakinin endişelerini dinlemeden tavsiyeler vermeye başlamak
 Karşınızdaki kendini rahatsız eden şeylerden konuşurken onu susturmak
 Daha kötüsü olmadığı için şanslı olduğunu söylemek

Not: Bu çalışma 03 Nisan 2011 tarihinde Fatih Üniversitesi tarafından organize edilen 3. Eğitimde Psikolojik Hizmetler Sempozyumu'nda sunulmuştur.