Bel Fıtıklarında Manuel Fizik Tedavi Yöntemleri
BEL FITIKLARINDA MANUEL FİZİK TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Bel ağrılarında öncelikli olarak ağrının sebebi belirlenmelidir. Bel ağrıların da mekaniksel problemler başı çekmektedir. Bu nedenle kişinin biomekaniksel analizi yapılarak ağrının sebebinin fonksiyonel mi; mekaniksel mi yok sa fıtığa bağlı olduğu araştırılmalıdır. Belde en çok disk herniasyonları; faset eklem problemleri; spinal kanal problemleri;liztezis; spondilozis; travmaya bağlı kassal ve bağ yaralanmaları; romatizmal hastalıklar vb. problemler karşımıza çıkmaktadır.Ayrıca iç organlardaki problemler elimine edilmeli; özelliklede kalça eklemi; sakroiliak eklem ve de kaslardaki tetik noktalar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Buralardaki problemler çok sık olarak biribirleri karışmakta ve teşhiste ve tedavide problemler yaşanmaktadır.
BEL PROBLEMLERİNİN NEDENLERİ
► Yaşlandıkça disklerin sağlamlığı azalır ve fıtıklaşmaya daha çabuk maruz kalınır.
► Genetik
► Zorlayıcı hareketler ve postüral problemler
► Sigara içmek; diabet ve damar hastalıkları
► Karın-sırt çevresi kasların zayıflığı
► Bilinçsiz spor yapmak ve uzun süre uygun olmayan sandalyede oturarak çalışma
YENİ ZELLANDALİ BİR FİZYOTERAPİST OLAN MC KENZİE KENDİ BULDUĞU MEKANİKSEL DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ İLE BİOMEKANİKSEL TANIYI SAPTAYARAK EGZERSİZ TEDAVİSİ İLE BEL PROBLEMLERİNDE ETKİLİ SONUÇLARA ULAŞMAKTADIR. DÜNYANIN BİR ÇOK ÜLKESİNDE BU YÖNTEM FİZYOTERAPİSTLER TARAFINDAN KULLANILMAKTADIR. ÜLKEMİZDE DE BU KONUDA EĞİTİMLİ FİZYOTERAPİSTLER MEVCUTTUR.
Ayrıca bel promlemlerinde bütün dünyada yine fizyoterapistler tarafından kullanılan; manuel tedavi tekniklerinden
MULLİGAN KONSEPTİ(AVUSTURALYA-YENİ ZELLANDE KÖKENLİ)
KALTENBORN-EVZENT KONSEPTİ(ALMANYA KÖKENLİ)
SİNİR MOBİLİZASYON TEKNİKLERİ (ÖZELLİKLE BACAKLARINDA UYUŞMA VE YANSIYAN AĞRI HİSSEDEN HASTALRDA ÇOK ETKİLİDİR.
KLİNİK BANTLAMA (BACAKLARINDA UYUŞMA VE YANSIYAN AĞRI HİSSEDEN HASTALRDA ÇOK ETKİLİDİR.)
KİNEZYOTAPE (JAPONYA KÖKENLİDİR)
MYOFASİAL GEVŞETME TEKNİKLERİ
MC KENZİE KONSEPTİ
MAİTLAND KONSEPTİ
OSTEOPATİK YAKLAŞIMLAR
KULLANANILMAKTADIR.
Ülkemizde klasik fizik tedavi(elektroterapi) uygulamaları yaygındır. Genellikle ülkemizde bu tür hastalara 10-15 seans ehli olmayan kişiler tarafından elektroterapi ağırlıklı tedavi uygulanmaktadır. Elektroterapi uygulamalarının çoğunda kanıta dayanırlılığı konusunda tartışma vardır. Manuel tedaviler uygulanmamakta; egzersizler de kişiye özel olmadığı için hastaların çoğu şifa bulamamakta veya geçici rahatlamaktadır. Oysa çok basit bir teknikle hasta manuel uygulamalarla rahatlayabilmektedir.
MAALESEF FİZYOTERAPİSTLERİN YASAL HAKLARI OLMADIĞI İÇİN YUKARIDAKİ TEKNİKLERDEN TÜRKİYE KÖKENLİ OLANI YOKTUR. SON 6-7 YILDIR ÜLKEMİZDEKİ FİZYOTERAPİSTLER YABANCI MESLEKTAŞLARINDAN BU EĞİTİMLERİ ALARAK UYGULAMAKTADIR. FAKAT ÜLKEMİZDE HALA 1928 YILINDAN KALMA KANUNLAR NEDENİYLE SIKINTILAR MEVCUTTUR.
ÖNCELİKLİ HEDEF HASTANIN SIKINTILARINI GİDERMEK OLMALIDIR. BUAŞAMADAN SONRA YAPILCAK BİOMEKANİKSEL DEĞERLENDİRME İLE KİŞİYE ÖZEL VERİLECEK EGZERSİZ PROGRAMI İLE UZUN DÖNEM HEDEFLER BELİRLENMELİ VE UYGULANMALIDIR. BU AŞAMADA KLİNİK PİLATES TE KULLANILABİLİR.
SİYATİK SİNİR PROBLEMLERİ
Siyatik sinir bel omurları arasından başlayarak bacaklara inen vücudun en kalın siniridir. Siyatik sinirin rahatsızlığı (iritasyonu) durumudur. Sinirin iritasyonu bel fıtığından; yangıdan; sinirlerin omurgadan çıktığı noktadaki kemik kanalın kemik parçaları yada romatizmal süreçlerle daralmasından vede fıtıktan kaynaklanabilir. Ağrı; sinir kökünün ya da omuriliğin baskı altında kalması durumuna ortaya çıkar. Bulguları arasında şiddetli bacak ağrısı; hissizlik; karıncalanma ya da güçsüzlük sayılabilir.
Bel ağrılarında öncelikli olarak ağrının sebebi belirlenmelidir. Bel ağrıların da mekaniksel problemler başı çekmektedir. Bu nedenle kişinin biomekaniksel analizi yapılarak ağrının sebebinin fonksiyonel mi; mekaniksel mi yok sa fıtığa bağlı olduğu araştırılmalıdır. Belde en çok disk herniasyonları; faset eklem problemleri; spinal kanal problemleri;liztezis; spondilozis; travmaya bağlı kassal ve bağ yaralanmaları; romatizmal hastalıklar vb. problemler karşımıza çıkmaktadır.Ayrıca iç organlardaki problemler elimine edilmeli; özelliklede kalça eklemi; sakroiliak eklem ve de kaslardaki tetik noktalar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Buralardaki problemler çok sık olarak biribirleri karışmakta ve teşhiste ve tedavide problemler yaşanmaktadır.
BEL PROBLEMLERİNİN NEDENLERİ
► Yaşlandıkça disklerin sağlamlığı azalır ve fıtıklaşmaya daha çabuk maruz kalınır.
► Genetik
► Zorlayıcı hareketler ve postüral problemler
► Sigara içmek; diabet ve damar hastalıkları
► Karın-sırt çevresi kasların zayıflığı
► Bilinçsiz spor yapmak ve uzun süre uygun olmayan sandalyede oturarak çalışma
YENİ ZELLANDALİ BİR FİZYOTERAPİST OLAN MC KENZİE KENDİ BULDUĞU MEKANİKSEL DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ İLE BİOMEKANİKSEL TANIYI SAPTAYARAK EGZERSİZ TEDAVİSİ İLE BEL PROBLEMLERİNDE ETKİLİ SONUÇLARA ULAŞMAKTADIR. DÜNYANIN BİR ÇOK ÜLKESİNDE BU YÖNTEM FİZYOTERAPİSTLER TARAFINDAN KULLANILMAKTADIR. ÜLKEMİZDE DE BU KONUDA EĞİTİMLİ FİZYOTERAPİSTLER MEVCUTTUR.
Ayrıca bel promlemlerinde bütün dünyada yine fizyoterapistler tarafından kullanılan; manuel tedavi tekniklerinden
MULLİGAN KONSEPTİ(AVUSTURALYA-YENİ ZELLANDE KÖKENLİ)
KALTENBORN-EVZENT KONSEPTİ(ALMANYA KÖKENLİ)
SİNİR MOBİLİZASYON TEKNİKLERİ (ÖZELLİKLE BACAKLARINDA UYUŞMA VE YANSIYAN AĞRI HİSSEDEN HASTALRDA ÇOK ETKİLİDİR.
KLİNİK BANTLAMA (BACAKLARINDA UYUŞMA VE YANSIYAN AĞRI HİSSEDEN HASTALRDA ÇOK ETKİLİDİR.)
KİNEZYOTAPE (JAPONYA KÖKENLİDİR)
MYOFASİAL GEVŞETME TEKNİKLERİ
MC KENZİE KONSEPTİ
MAİTLAND KONSEPTİ
OSTEOPATİK YAKLAŞIMLAR
KULLANANILMAKTADIR.
Ülkemizde klasik fizik tedavi(elektroterapi) uygulamaları yaygındır. Genellikle ülkemizde bu tür hastalara 10-15 seans ehli olmayan kişiler tarafından elektroterapi ağırlıklı tedavi uygulanmaktadır. Elektroterapi uygulamalarının çoğunda kanıta dayanırlılığı konusunda tartışma vardır. Manuel tedaviler uygulanmamakta; egzersizler de kişiye özel olmadığı için hastaların çoğu şifa bulamamakta veya geçici rahatlamaktadır. Oysa çok basit bir teknikle hasta manuel uygulamalarla rahatlayabilmektedir.
MAALESEF FİZYOTERAPİSTLERİN YASAL HAKLARI OLMADIĞI İÇİN YUKARIDAKİ TEKNİKLERDEN TÜRKİYE KÖKENLİ OLANI YOKTUR. SON 6-7 YILDIR ÜLKEMİZDEKİ FİZYOTERAPİSTLER YABANCI MESLEKTAŞLARINDAN BU EĞİTİMLERİ ALARAK UYGULAMAKTADIR. FAKAT ÜLKEMİZDE HALA 1928 YILINDAN KALMA KANUNLAR NEDENİYLE SIKINTILAR MEVCUTTUR.
ÖNCELİKLİ HEDEF HASTANIN SIKINTILARINI GİDERMEK OLMALIDIR. BUAŞAMADAN SONRA YAPILCAK BİOMEKANİKSEL DEĞERLENDİRME İLE KİŞİYE ÖZEL VERİLECEK EGZERSİZ PROGRAMI İLE UZUN DÖNEM HEDEFLER BELİRLENMELİ VE UYGULANMALIDIR. BU AŞAMADA KLİNİK PİLATES TE KULLANILABİLİR.
SİYATİK SİNİR PROBLEMLERİ
Siyatik sinir bel omurları arasından başlayarak bacaklara inen vücudun en kalın siniridir. Siyatik sinirin rahatsızlığı (iritasyonu) durumudur. Sinirin iritasyonu bel fıtığından; yangıdan; sinirlerin omurgadan çıktığı noktadaki kemik kanalın kemik parçaları yada romatizmal süreçlerle daralmasından vede fıtıktan kaynaklanabilir. Ağrı; sinir kökünün ya da omuriliğin baskı altında kalması durumuna ortaya çıkar. Bulguları arasında şiddetli bacak ağrısı; hissizlik; karıncalanma ya da güçsüzlük sayılabilir.