Yoğun Bakım Hastalarında Enteral Beslenme
YOĞUN BAKIMDA ENTERAL BESLENMEDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Enteral beslenme ;3 gün içinde ağızdan tam doz bakım hastalarına verilmelidir.
EB için genel bir miktar önerisi yapılamamaktadır; tedavi hastalığın gidişine; barsak toleransına göre ayarlanmalıdır
Dışardan verilen enerji miktarı: kritik hastalığın akut veya ilk dönemlerinde: 20-
25 kcal/kgVA/gün’ü aşan miktarlar olumsuz sonuçlara neden olabilir.
Anabolik iyileşme döneminde amaç 25-30 kcal/kg/gün düzeylerinin sağlanması olmalıdır.
Ağır derecede yetersiz beslenmesi olan hastalarda25-30 kcal/kg/gün düzeylerine kadar EB
uygulamanmalıdır. Eğer bu hedef değerlere ulaşılamazsa ek Parenteral Beslenme verilmelidir.
Enteral beslenmeyi tolere eden ve hedef değerlere uygun olarak beselenebilen hastalarda ek PB uygulamayın.
Ek PB’yi yanlızca enteral yolla yeterli besin alamayan hastalarda uygulayın.
Formül tipi Hastaların çoğunda tam protein formülleri uygundur; çünki peptid bazlı formüllerin klinik avantajı yapılan çalışmaları incelerseniz sizde fark edeceksiniz anlamlı düzeyde görülememiştir.
İmmün modüle” edici formüller (arginin; nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller) şu durumlarda standart formüllerden üstündür:
Aşağıdaki durumlarda standart EB formülüne Glutamin eklenmelidir
yanık hastaları ve travma hastaları
DYT.ŞULE DOĞAN
YOĞUN BAKIMDA ENTERAL BESLENMEDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Enteral beslenme 3 gün içinde ağızdan tam doz bakım hastalarına verilmelidir.
EB için genel bir miktar önerisi yapılamamaktadır; tedavi hastalığın gidişine; barsak toleransına göre ayarlanmalıdır
Dışardan verilen enerji miktarı: kritik hastalığın akut veya ilk dönemlerinde: 20-
25 kcal/kgVA/gün’ü aşan miktarlar olumsuz sonuçlara neden olabilir.
Anabolik iyileşme döneminde amaç 25-30 kcal/kg/gün düzeylerinin sağlanması olmalıdır.
Ağır derecede yetersiz beslenmesi olan hastalarda25-30 kcal/kg/gün düzeylerine kadar EB
uygulamanmalıdır. Eğer bu hedef değerlere ulaşılamazsa ek Parenteral Beslenme verilmelidir.
Enteral beslenmeyi tolere eden ve hedef değerlere uygun olarak beselenebilen hastalarda ek PB uygulamayın.
Ek PB’yi yanlızca enteral yolla yeterli besin alamayan hastalarda uygulayın.
Formül tipi Hastaların çoğunda tam protein formülleri uygundur; çünki peptid bazlı formüllerin klinik avantajı yapılan çalışmaları incelerseniz sizde fark edeceksiniz anlamlı düzeyde görülememiştir.
İmmün modüle” edici formüller (arginin; nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller) şu durumlarda standart formüllerden üstündür:
Aşağıdaki durumlarda standart EB formülüne Glutamin eklenmelidir
yanık hastaları ve travma hastaları
DYT.ŞULE DOĞAN
Enteral beslenme ;3 gün içinde ağızdan tam doz bakım hastalarına verilmelidir.
EB için genel bir miktar önerisi yapılamamaktadır; tedavi hastalığın gidişine; barsak toleransına göre ayarlanmalıdır
Dışardan verilen enerji miktarı: kritik hastalığın akut veya ilk dönemlerinde: 20-
25 kcal/kgVA/gün’ü aşan miktarlar olumsuz sonuçlara neden olabilir.
Anabolik iyileşme döneminde amaç 25-30 kcal/kg/gün düzeylerinin sağlanması olmalıdır.
Ağır derecede yetersiz beslenmesi olan hastalarda25-30 kcal/kg/gün düzeylerine kadar EB
uygulamanmalıdır. Eğer bu hedef değerlere ulaşılamazsa ek Parenteral Beslenme verilmelidir.
Enteral beslenmeyi tolere eden ve hedef değerlere uygun olarak beselenebilen hastalarda ek PB uygulamayın.
Ek PB’yi yanlızca enteral yolla yeterli besin alamayan hastalarda uygulayın.
Formül tipi Hastaların çoğunda tam protein formülleri uygundur; çünki peptid bazlı formüllerin klinik avantajı yapılan çalışmaları incelerseniz sizde fark edeceksiniz anlamlı düzeyde görülememiştir.
İmmün modüle” edici formüller (arginin; nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller) şu durumlarda standart formüllerden üstündür:
- elektif üst gastrointestinal cerrahi hastalarında
- orta düzeyde sepsisi olan hastalarda
- travmalı hastalarda
- ARDS olan hastalarda (ω-3yağ asitleri ve antioksidanlar içeren formüller)
- Yanık hastalarında Cu; Se ve Zn gibi eser elementler standart dozden daha yüksek miktarlarda verilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda standart EB formülüne Glutamin eklenmelidir
yanık hastaları ve travma hastaları
DYT.ŞULE DOĞAN
YOĞUN BAKIMDA ENTERAL BESLENMEDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Enteral beslenme 3 gün içinde ağızdan tam doz bakım hastalarına verilmelidir.
EB için genel bir miktar önerisi yapılamamaktadır; tedavi hastalığın gidişine; barsak toleransına göre ayarlanmalıdır
Dışardan verilen enerji miktarı: kritik hastalığın akut veya ilk dönemlerinde: 20-
25 kcal/kgVA/gün’ü aşan miktarlar olumsuz sonuçlara neden olabilir.
Anabolik iyileşme döneminde amaç 25-30 kcal/kg/gün düzeylerinin sağlanması olmalıdır.
Ağır derecede yetersiz beslenmesi olan hastalarda25-30 kcal/kg/gün düzeylerine kadar EB
uygulamanmalıdır. Eğer bu hedef değerlere ulaşılamazsa ek Parenteral Beslenme verilmelidir.
Enteral beslenmeyi tolere eden ve hedef değerlere uygun olarak beselenebilen hastalarda ek PB uygulamayın.
Ek PB’yi yanlızca enteral yolla yeterli besin alamayan hastalarda uygulayın.
Formül tipi Hastaların çoğunda tam protein formülleri uygundur; çünki peptid bazlı formüllerin klinik avantajı yapılan çalışmaları incelerseniz sizde fark edeceksiniz anlamlı düzeyde görülememiştir.
İmmün modüle” edici formüller (arginin; nükleotidler ve ω-3yağ asitleri ile zenginleştirilmiş formüller) şu durumlarda standart formüllerden üstündür:
- elektif üst gastrointestinal cerrahi hastalarında
- orta düzeyde sepsisi olan hastalarda
- travmalı hastalarda
- ARDS olan hastalarda (ω-3yağ asitleri ve antioksidanlar içeren formüller)
- Yanık hastalarında Cu; Se ve Zn gibi eser elementler standart dozden daha yüksek miktarlarda verilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda standart EB formülüne Glutamin eklenmelidir
yanık hastaları ve travma hastaları
DYT.ŞULE DOĞAN