Üretral darlık; idrar torbasından idrarın vücut dışına atılmasını sağlayan kanalın işlevini göremeyecek kadar dar olmasıdır.
Üretra darlığının Nedenleri nelerdir?
Üretra darlığı travma; geçirilmiş iltihabi hastalıklar ve ameliyatlar sonucu gelişen skar dokusuna bağlı olarak gelişir. Yine üretrayı çevreleyen dokularda gelişen büyüme sonucu oluşan baskıya da bağlı olabilir.
Risk faktörleri:
Cinsel yolla bulaşan hastalık (tekrarlayan üretritler)
Kasık bölgesine isabet eden travmalar
Üretraya takılan her türlü aletli müdahale (sonda; sistoskopi)
Doğumsal anomaliler (Kızlarda üretra ucunda darlık; erkek çocuklarda üretra başlangıcında kapakçık)
İdrar Kanalı Darlığı Hastalarındada ne gibi yakınmalar gelişir?
yangılı idrar
idrarda zorlanma
idrarını tam boşaltamama
idrar kaçırma
idrar ve menide kan
Hastalara ne gibi incelemeler yapılır?
Muayenede; idrar akımının zayıfladığı; idrar ağzından iltihabi akıntı; hassas ve kızarık penis tespit edilebilir.
Hastalara üroflovmetri adı verilen; bilgisayar kontrollü işeme ölçümü yapılır ve işeme sonu idrar torbasında kalan idrar miktarı ölçülür.
Tam idrar analizi; idrar kültürü; şüpheli durumlarda cinsel yolla bulaşan hastalık testleri yapılır.
Sistoskopla idrar kanalı komple gözle görülerek darlık bölgesi anlaşılır.
İlaçlı idrar kanalı röntgeni çekilerek de darlık tespit edilebilir.
İdrar Kanalı Darlığı Tedavisinde neler yapılır?
Üretra darlığının tedavisi endoskopik olarak darlık bölgesinin gözle görülmesi ve anestezi altında soğuk bıçakla kesilerek; darlığın genişletilmesi esasına dayanır. Hastalarda sonda biraz uzun tutulur ve en az 6 ay süre ile genişletme işlemleri için hastalar 21 gün arayla kontrollere çağrılırlar. Aksi takdirde yapılan genişletme işlemi başarısız olur. Tümüyle kapanma veya kopma durumunda ise açık ameliyatla idrar kanalı yeniden yapılır.
Bu ameliyatlar Fırat Üniversitesi hastanesi Üroloji kliniğinde başarıyla uygulanıyor. Yine açık üretroplasti ameliyatı konusunda bölgeye hizmet üreten sağlık merkezi konumundadır.
Korunmada önerileriniz nelerdir?
Üretra darlığı olan insanlar; BPH hastalarının bir müdahaleden sonra düzeldiğini ancak; kendilerinin müteaddit defalar müdahale edilmek zorunda kaldıklarını belirterek hep merak içinde olurlar. İki hastalığın çok farklı olduğu hastalara iyice anlatılmalıdır.
Yaşlanmayla birlikte kadınlarda da idrar yapma güçlüğü gelişir ve çoğunlukla ihmal edilir. Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma sorununa neden olabilir.
İdrar Kanalı Darlığından Korunmak için;
Şüpheli cinsel ilişkiden uzak durulmalı veya gerekli korunma yöntemlerine riayet edilmelidir.
Darlık erkenden fark edilip; en kısa sürede tedavi edilmelidir.
Normalde idrar akımı en az yarım metre ileriye olmalı ve idrar tam olarak boşaltılabilmelidir.
Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR
Üroloji; Üro-onkoloji Uzmanı