Karaciğer Yağlanması ve Fazla Kilo
ŞİŞMANLIKTA KARACİĞER YAĞLANMASI
Karaciğer yağlanması şişman kişilerde sıklıkla görülen bir durumdur. Karaciğer yağlanması; şişmanlık dışında şeker hastalığı olanlarda; kan yağları yüksek olanlarda ve tansiyon yüksekliği olan kişilerde sık görülmesine rağmen nedeni tam olarak bilinmemektedir. Tedavisi konusunda da tam bir açıklık yoktur.
Karaciğer yağlanması olan hastaların çoğunda basit yağlanma vardır ve bu hastalık genellikle iyi seyreder ve siroza dönüşmez. Ancak karaciğerde iltihaplanma yani yağlı hepatit varsa (ikinci dönem) siroz gelişebilir.
Erişkin yaştaki şişmanların %57-75’inde; çocuk şişmanların ise %23-50’sinde karaciğer yağlanması vardır.
Karaciğer yağlanması teşhisi konulan kişilerin çoğunda; herhangi bir şikayet ve belirti yoktur. Bir kısmı ise yorgunluk; halsizlik ve karnın sağ tarafında dolgunluk hissederler. Karaciğer yağlanması olan kişilerin karaciğerlerinde büyüme ortaya çıkar.
Karaciğer yağlanması olan kişilerde AST (SGOT) ALT (SGPT); alkalen fosfataz ve GGT adı verilen karaciğer testlerinde yükselme olur. Bu testlerin yüksek çıkması o kişide karaciğerde hasar olduğunu gösterir.
Karaciğerde basit yağlanma olan hastaların %59’unda zaman içinde hastalıkta herhangi bir değişiklik olmazken; %13’ünde yağlanma kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte hastaların %28’inde ilerleme ve siroza doğru bir gidiş olabilir.
Karaciğer yağlanmasının tedavisi için kilo vermeli ve buna uygun bir diyet yapmalıdır. Birlikte şeker hastalığı ve kan yağlarında yükseklik varsa bu hastalıkların da tedavi edilmesi gerekir. Karaciğer yağlanması olan hastaların kilo verirken yavaş kilo vermeleri çok önemlidir. Hızlı kilo verenlerde karaciğer hastalığı kötüleşir. Çocukların haftada en fazla 500 gram; erişkinlerin ise haftada en fazla 1600 gram kilo vermesi gerekir. Tedavide doktorunuzun önereceği bazı ilaçlar kullanılabilir.
Şişman İseniz Hangi Laboratuar Tetkiklerini Yaptırmalısınız?
Aşağıdaki testlerin şişman kişilerde yapılmasında fayda vardır: :
· TSH; serbest T4 isimli tiroid bezi testleri
· Açlık kan şekeri ve tokluk (2. saat) kan şekeri veya şeker yükleme testi (OGTT)
· Kan yağları ölçümü: Total kolesterol; trigliserid; LDL; HDL kolesterol gibi kan yağları ölçülür
· SGOT; SGPT; GGT; alkalen fosfataz gibi karaciğer testleri (karaciğer yağlanması teşhisi için)
· Kanda ürik asit ölçümü
· Kortizol ve ACTH hormonu. Cushing sendromu dediğimiz böbreküstü bezinin fazla çalışması hastalığı şüphesi varsa 24 saatlik idrarda serbest kortizol veya kanda kortizol ve ACTH hormonlarına bakılır.
· Tam kan sayımı
· EKG (kalp elektrosu)
· Kanda insülin hormonu ölçümü
· Aşırı şişmanlık varsa kanda leptin hormonu ölçümü
· Tam idrar tetkiki
· Polikistik over sendromu düşünülen bir şişman kadın hastada : FSH; LH; testosteron hormonları ölçülür
· Tüm Batın Ultrasonu yapılarak karaciğer yağlanması araştırılır
· Gaitada gizli kan bakılarak bağırsak kanseriaraştırılır
· PSA (prostat hastalığını teşhis etmek için)
Hangi Şişman Hastalar Kalp ve Damar Hastalığına Daha Kolay Yakalanır?
Şişman bir kişide aşağıda gösterilmiş olan özelliklerden 3 veya daha fazlası varsa onun kalp ve damar hastalığına yakalanma olasılığı çok yüksektir:
· Sigara içme
· Hipertansiyon (Büyük tansiyonun 14; küçük tansiyonun 9’dan fazla olması)
· LDL kolesterolün (kötü kolesterol) kanda 160 mg/dl’den yüksek olması
· HDL kolesterolün (iyi kolesterol) 35 mg/dl’den daha az olması
· Açlık kan şekerinin 110-125 mg/dl arasında olması
· Ailede erken yaşta koroner arter hastalığı veya ani ölüm olması (babanın 55 yaştan önce ; annenin 65 yaştan önce kalp krizi geçirmiş olması)
· Yaşın erkeklerde 45; kadınlarda 55 den fazla olması
· Yaşamının hareketsiz olması
· Kanda trigliserit isimli yağın 200 mg/dl’den daha fazla olması
KAYNAK: http://www.kiloyonetimi.com
2. http://www.bestzayiflama.com