Aort Anevrizması Nedir?
Aort anevrizması; aort damarı duvarının zayıf olduğu alanlarda meydana gelen bir balonlaşmadır.
Aort; çıkış noktası kalp olan ve vücuttaki bütün atardamar ağına kaynak oluşturan ana arter olarak tanımlanabilir. Aort anevrizması; tam olarak bu damarda meydana gelen bir çeşit deformasyondur.
Aort anevrizması; vücutta bulunan en büyük atardamar olan aortun; duvar yapısında çeşitli sebeplerden dolayı zayıflama meydana gelmesi ve çapının genişlemesi durumudur. Aort içinde pompalanan kanın basıncı sebebiyle; aort duvarının zayıflayan kısmında bir balon gibi genişleme meydana gelmektedir.
Aort anevrizması; meydana gelen zayıflama doğrultusunda; aortun herhangi bir kısmında ortaya çıkabilmektedir. Aort damar duvarını oluşturan elastik liflerin yapılarında bozulma meydana gelmesi aort anevrizmasında en sık olarak karşımıza çıkan etkeni oluşturmaktadır.
Aort anevrizması; genellikle genetik bir eğilim bulunması sebebiyle ortaya çıkmakta; sıklıkla 50 yaş üzeri ve yüksek tansiyonu bulunan kişilerde görülmektedir. Bazı durumlarda ise; bağ dokusu hastalıkları sebebiyle çok erken yaştaki kişilerde aort anevrizması meydana gelebilmektedir.
Aort Anevrizmasının Riskleri Nelerdir?
-Aort damar duvarında bulunan elastik liflerin bozulması ve fonksiyonlarını yerine getirememesi; buna bağlı olarak meydana gelen genişleme zamanla büyüyebilmektedir. Anevrizmanın genişlemesiyle birlikte çeşitli semptomlar ortaya çıkmaya başlamaktadır.
-Aort anevrizması; yani damarda meydana gelen balonlaşma; fazla büyüme gösterdiği zaman yırtılabilmektedir. Aort damarının yırtılması; bütün vücuda kaynak oluşturan nitelikteki damarda kanama meydana gelmesine ve anında ölüme sebep olabilmektedir. Aort anevrizmasında büyümenin artması ve yırtılma meydana gelmesi sonucu oluşan kanamalar; hiçbir belirti vermeden hızlıca gelişebilmekte ve ani ölümlere sebep olabilmektedir.
-Aort anevrizmasının içinde kan pıhtısı ortaya çıkabilmektedir. Kan pıhtısının küçük parçaları koparak; sürekli kan akışı gerçekleşen damar içerisinde dolaşabilmektedir. Kan pıhtısından kopan herhangi küçük bir parçanın; beyin ya da kalp damarı içerisinde sıkışması durumunda kişide inme veya kalp krizi ortaya çıkabilmektedir. Kopan kan pıhtısı parçası; böbrek; karaciğer ya da diğer hayati organlarda; sistemli şekilde işleyen fonksiyonda bozulmalar meydana getirebilmektedir. Aynı doğrultuda; kollarda; bacaklarda veya ayaklarda ortaya çıkabilecek olan bir kan pıhtısı; kan akışını bloke edebilmekte ve bu bölgelerde uyuşukluk; karıncalanma; güçsüzlük ya da ağrıya sebep olabilmektedir.
Aort Anevrizması Nasıl Teşhis Edilir?
Aort anevrizmaları; genellikle hiçbir belirti vermeyen ve rutin kontroller sırasında gerçekleştirilen röntgen filmlerinde fark edilen durumlar olarak karşımıza çıkmaktadır. Bazı durumlarda ise; çeşitli belirtiler ortaya çıkacak kadar büyümesi sonucu hastanın doktora başvurması sonucu anlaşılmaktadır. Bu bakımdan aort anevrizmasının teşhisi için gerçekleştirilen işlemleri şu şekilde sıralayabilmekteyiz;
-Yüksek çözünürlüklü BT taraması
-Kan damarlarının X ışınıyla görüntülenmesi (anjiyografi)
-Aortun ultrason görüntülerinin yemek borusu içerisinden kaydedilmesi (transözofageal ekokardiyografi)
-Kan damarlarının içinin incelenmesi (intravasküler ultrasonografi)
Aort Anevrizmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Aort Anevrizmasında Öncelikli Tedavi: Stent-Greft
Aort anevrizmasının tedavisinde temel olarak ele alınan unsurlar olarak şunları sıralayabilmekteyiz;
-Anevrizmanın yeri
-Anevrizmanın şekli
-Anevrizmanın büyüklüğü
-Hastanın yaşı
-Genel sağlık durumu
-Teşhis ve tanı sürecinde gerçekleştirilen görüntüleme testlerinden elde edilen bilgiler
Asendan Aort ve Aort Kapak Replasmanı Kapalı Yöntemi
Göğüs içinde bulunan aorta; çıkan aort (asendan aort); arkus aort ve inen aort olmak üzere 3 bölümden meydana gelmektedir. Bu bölgelerde meydana gelen anevrizmalar herhangi bir belirti vermeksizin; sessizce büyüme gösterebilmektedirler.
5;5 cm çapı ve üzeri boyutuna erişmiş nitelikte çıkan aort ya da diğer adıyla asendan aort; hasta için hayati riskler taşımaktadır. Asendan aort duvarının incelip yırtılması sonucu; kan kalp boşluğuna birkaç saniyede yayılım göstererek kalbin sıkışmasına ve durmasına sebep olmaktadır. Bu bakımdan asendan aort kısmı için ameliyat kaçınılmazdır diyebilmekteyiz.
Asendan aort anevrizmalarında; asendan aort ve aort kapak replasmanı kapalı yöntemiyle; küçük kesiler oluşturularak; 3-4 cm’den bu damarın değişimi gerçekleştirilebilmektedir.