Çocuklukta astım ileri yaşlarda KOAH nedeni olurmu?

• Astım;kronik çocukluk hastalığı olarak yaklaşık toplumun %10 nu etkilemektedir

• KOAH; erişkin hastalığı ve genelde ölümlerin 3. nedeni; iş göremezliğin 2. nedenidir.

• Ağır astımı olan çocukların ileri yaşlarında; KOAH olma riski; bu hastalığı  olmayanlara göre 32 defa daha sıklıkta  olacaklardır. 

• Çocukluklarında hafif astımı olanlarda ; buna bağlı  KOAH olma riski yoktur.

Astım ve KOAH arasında benzerlik ve farklılıklar 

Benzerlikler:

• 2 side; havayolarında obstriksiyona neden olan kronik inflamasyon hastalığıdır 

• 2sinde de Nefes darlığı; ıslık sesi hırıltı (wheezing) solunum ve öksürük şikayetleri vardır

• 2 sinde de; viral enfeksiyonlar (soğuk algınlığı); sigara dumanı;;hava kirliliği; meslek tozları alevlenmelere neden 

• 2 side spirometri (solunum fonksiyon Testi) ile tanı konur

Farklılıklar:

• Astım obstriktif reversibl (geri dönüşü olan) bir hastalıktır

• KOAH obstriktif irreversible (geri dönüşü olmayan) hastalıktır

• Astım da sadece havayolları etkilenmişken; KOAH da; hem hava yolları hemde parankim etkilenmiştir. 

• Astım ve KOAH ta inflamasyon farklıdır. Astım eozinofilik hücre reaksiyonu) inflamasyonu görülürken ; KOAH da  nötrofilik ; inflamasyon  neden olur.

• Astma ve KOAH; farklı inflamasyon olduğundan anti inflamator tedaviye farklı cevap verirler;

• Tedavi her 2 hastalıkta farklıdır.(astım kronik inflamasyonu baskılamak için yapılırken; KOAH daha çok semptomları azaltmak içindir. 

Kronik inflamasyon sonucunda havayollarında kalıcı yeni yapılanmalar oluşması (remodeling)

• Uzun süren kontrolsuz astım; irreversibl (dönüşümü olmayan) bronş obstriksiyonuna yol açar bu da KOAH tır. 

• Bronş düz kas hücreleri; kronik inlamasyon sonucunda yeni bir yapı; şekil oluşturur;  (remodelin) 

 

KOAH ile Akciğer Kanseri arasında ilişki varmı?

• Epidemiyolojik çalışmalar; KOAH ve Akciğer Kanseri olan hastaların yaklaşık %90 nı sigara dumanına maruz kaldığını gösterdi.

• Sigara içenlerin %10-%30 u Akciğer Kanseri; %20-%30 KOAH gelişti.

• Neden sigara içenlerin bazılarında bu komplikasyonlar oluyor ?

• Akciğer Kanseri oluşmasında  sadece sigaraya tek başına maruz kalma; genetik yatkınlık olmadan yeterli değil. 

• Sigara içen KOAH da İrreversible bronş daralması (REMODELİNG): solunum testinde “FEV1”  azalmasıyla anlaşılır.

• sigara içen birinde; solunum testinde  “fev1” azalması olmuş; remodeling varsa ;  Sigara içen fakat” KOAH” OLMAYAN  “FEV1” normal olan KİŞİLERDEN;. Akciğer Kanseri  olma riski 4-6 kat fazladır 

• Solunum fonksiyon testi; FEV1 : Akciğer Kanseri ve KOAH da azalıyor.

• Akciğer Kanseri olan sigara içenlerin çoğunda  KOAH önceden başlamıştır;

• Sigara içenin KOAH yatkınlığı varsa; Akciğer Kanseri olma riskide vardır.

• Sigara içende normal akciğer fonksiyonu varsa Akciğer Kanser riski azalır.

KOAH  ve Akciğer Kanser taramasında strateji ne olmalı:

• Sigarayı bırak

• Solunum Fonksiyon Testleri; Spirometrik ölçümler

• Düşük doz Akciğer Tomografisi

• Bronkoskopi

 

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.