Yaşlılarda; özellikle kadınlarda düşmeye bağlı olarak sık görülmektedir. Radius distal ucunun iki önemli fonksiyonu vardır: Hem karpal kemiklerin primer destek bölgesidir; hem de önkolla eklemin bir parçasını oluşturmaktadır.

Radius distal uç kırıkları şu şekilde sınıflanabilir: Non-artikler deplase olmayan; non-artiküler deplase; intraartiküler deplase olmayan; intra-artiküler deplase; stabil-redükte edilebilir; instabil-redükte edilebilir ve instabil-redükte edilemez.

Kırığın tipine ve özelliğine göre operatif veya konservatif yaklaşımla tedavi edilir.

Operatif tedavi endikasyonu olan durumlar;

• instabil kırıklar;
• 20 dereceden fazla distal dorsal angulasyon gösteren redükte edilemeyen kırıklar;
• 2 mm den fazla deplasman gösteren intra-artiküler kırıklar
• lateral deplase kırıklardır.

Distal radius kırığı sonrası rehabilitasyonun hedefi; el ve el bileğinin fonksiyonel kullanımını sağlamaktır. Bu kırıklar; el fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle kırık tedavisi sırasında elde ödem gelişmemesi için gereken önlemler alınmalı; gelişmişse

olabildiğince erken ödemin azaltılması ve elde kontraktür gelişiminin önlenmesi için gerekli terapötik yaklaşımlar uygulanmalıdır.

Distal radius kırıkları sonrası rehabilitasyon programı üç evrede incelenebilir: Erken dönem; ara dönem ve geç dönem.

• Erken dönem ilk altı haftalık dönemdir. Uygulanan tedaviye göre değişmekle birlikte; el bileği genellikle 3-6 hafta atelle immobilize edilir. Bu dönemde amaç; el bileğindeki ödem ve tutukluğu önlemek; elin olabildiğince hafif aktivitelerde fonksiyonel kullanımını sağlamaktır. Bu amaçla el eleve edilir; aktif parmak egzersizleri yapılır; gerekirse ele kompressif bandaj ve eldiven uygulanır. Uygulanan kırık tedavisi yönteminin izin verdiği ölçüde el bilek hareketlerine başlanır. Örneğin; önkol supinasyonuna izin verilen stabil kırıklarda; erken önkol rotasyonlarına başlanır. Çünkü radius distal uç kırıklarından sonra en zor kazanılan hareket supinasyondur. Yine bazı eksternal fiksasyon ve plak fiksasyonlarında el bileği fleksiyon / ekstansiyon; radial / ulnar deviasyonuna erken dönemde (genellikle 2. haftada) başlanabilir. Bu dönemde ayrıca dirsek ve omuza aktif EHA egzersizleri de yaptırılmalıdır.

• Ara dönem; 6-8. haftaları içerir. Bu dönemde grafilerde kırık iyileşmesinin iyi olduğu saptandıktan sonra eksternal fiksatör ve atel çıkarılır. Mobiliteyi sağlamak için aktif asistif önkol ve el bileği egzersizleri yapılır.

• 8-12. haftaları içeren geç dönemde; yine kırık iyileşmesi kontrol edilerek aşamalı güçlendirme egzersizleri uygulanır

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.