Miyofasial Ağrı Sendromu
Bir veya birkaç kas grubunda görülen ağrı; hassasiyet ve tutuklukla karakterize bir hastalıktır. Halk arasında kulunç; kas romatizması ve yel vurması gibi isimlerle adlandırılır. Fibromiyalji sendromu ile çoğunlukla karıştırılır. Halbuki fibromiyalji sendromunda ağrı daha yaygındır; myofasial ağrı sendromu ise daha az kas grubunu ilgilendirir. Fibromiyalji daha çok kadınlarda; miyofasial ağrı ise her iki cinste eşit sıklıkta görülür. Fibromiyalji de ağrı tutukluk ve hassasiyet vücudun her tarafında yaygındır; miyofasial ağrıda ise bir veya birkaç bölgededir. Myofasial ağrıda yorgunluk ve uykusuzluk yoktur ya da daha hafiftir. Myofasial ağrının tedavisi fibromiyaljiye göre daha kolaydır.
Miyofasial ağrıların sebepleri nelerdir ?
Genetik faktörler; aşırı yorgunluk; tekrarlayan hareketler; iş kazaları; boyun ve bel fıtıkları; mesleki ve ailevi tatminsizlikler; kötü çalışma koşulları miyofasial ağrıların en önemli sebepleridir.
Kötü pöstür; uzun süre hareketsiz kalma; uzun süren yatak istirahatları; B vitamini eksiklikleri; potasyum; kalsiyum; demir; magnezyum ve selenyum gibi mineral eksiklikleri; hipoglisemi; hipotiroidi; östrojen eksikliği; viral enfeksiyonlar; psikolojik ve sosyal problemler miyofasial ağrıların diğer sebepleridir.
Miyofasial ağrılarda hastanın şikayetleri nelerdir ?
Miyofasial ağrı sendromlu hastalarda kaslarda ağrı; tutukluk ve hassasiyetin yanında; sıkışma ve yanma hissi vardır. Eklem hareket açıklığında hafif bir kısıtlanma ve yorgunluk vardır. Çoğu zaman hastalar kas tutukluğundan değil baş ağrısı; sırt ağrısı; boyun ağrısı; göğüs ağrısı; bel ağrısı; siyatik ve omuz ağrısı gibi değişik ağrılardan yakınırlar. Ağrılar hafif veya bazen çok şiddetli olabilir. Ağrı hayatı tehdit etmemekle birlikte hayat kalitesini oldukça düşürür. Ağrılar; ilgili kas ve tetik noktalar ile ilgili olmayan yerlere yayılım gösterirler.
Miyofasial ağrı sendromları nasıl teşhis edilir ?
Miyofasial ağrı sendromlarında öykü ve fizik muayene tanı koydurucudur. Sebepleri ortaya koymak ve ayırıcı teşhis için laboratuvar ve radyolojik tetkikler gerekebilir.
Miyofasial ağrı sendromları nasıl tedavi edilir ?
Germe egzersizleri miyofasial ağrılardaki tetik noktaları kısmen inaktive edebilir. Etilklorür spreyleri ile spreyleme ve germe egzersizlerinin birlikte uygulanması daha iyi sonuç verir.
Tetik nokta enjeksiyonları en etkili tedavidir. Özellikle nöralterapi; miyofasial ağrı sendromundaki en iyi tedavi yöntemlerinden birisidir. Riski çok azdır ve uygulama yöntemi kolay; etkisi kısa sürede ortaya çıkan bir tedavidir. Amaç dokunun kanlanmasını arttırarak tekrar normal çalışabilmesini sağlamaktır.
Ayrıca masaj; aktif ve pasif hareketler; analjezikler; kas gevşeticiler; antidepresanlar kullanılabilir.
TENS ve diğer fizik tedavi uygulamaları oldukça faydalıdır. Tedavide en önemli nokta; gerilmiş olan kasın gevşetilmesi ve sonrasında gerekli egzersiz programları ile güçlendirilmesidir.