Günümüzde; prostat kanserli hastaların büyük çoğunluğunda ürolojik belirti bulunmamaktadır. Bu nedenle prostat kanseri şüphesi; parmakla rektal muayenedeki bir anormallik veya PSA seviyesindeki yükselme neticesinde oluşmaktadır. PSA nın üst limiti aşıldığında veya PSA’nın hangi düzeyde olduğuna bakılmaksızın; rektal muayenede anormal bulguları olan hastalara mutlaka prostat biyopsisi yapılmalıdır.
Prostat iğne biyopsisi lokal anestezi altında ve transrektal ultrasonografi eşliğinde rektal yoldan yapılımaktadır. Prostatın her iki yanından toplamda 10-12 parça alınarak patolojik incelemeye gönderilmektedir.
Prostat biyopsisi için hasta hazırlığı :Hastalar işlem hakkında bilgilendirilmeli; işlemin yan etkileri ve olabilecek komplikasyonlar önceden anlatılmalıdır. Kan sulandırıcılar (aspirin; kumadin; plavix vs.) prostat biyopsisinden 7-10 gün önce mutlaka kesilmelidir.
Antibiyotik Kullanımı :Prostat biyopsilerinde; enfeksiyon gelişmesini önlemek amacıyla antibiyotik mutlaka kullanılmalıdır. Yapılan çalışmalarda antibiyotik kullanımının enfeksiyon oranını azalttığı ve komplikasyonları en düşük seviyeye indirdiği gösterilmiştir.
Bağırsak Temizliği :Bağırsak temizliğinin amacı; rektumdaki dışkı miktarını azaltarak transrektal ultrasonografi esnasında prostatın daha iyi görüntüsünü elde etmek ve oluşabilecek prostat enfeksiyon riskini azaltmaktır.
Anestezi :Prostat biyopsisinde lokal anestezikler ile prostat bezi uyuşturulmakta ve ağrı kontrolü sağlanabilmektedir. Bu işlem için; prostat sinirlerinin çevresine veya prostat seminal vezikül bileşkesine anestezi uygulanarak hastaların hiç ağrı hissetmemeleri sağlanmalıdır.
Prostat biyopsisi sonrası nelere dikkat edilmelidir ?
Prostat biyopsisi sonrasında hastalar aynı gün eve gidebilmektedir. Enfeksiyon gelişimini önlemek amacıyla 1 hafta antibiyotik kullanılması genellikle önerilir. Miktarı çok olmamakla beraber makattan veya idrarda kanama gözlenebilir. Bu kanama sıklıkla kendiliğinden düzelir. Biyopsiyi takiben gelişen yüksek ateş; kendiliğinden geçmeyen veya durdurulamayan kanama ve idrar yapamama durumu gelişirse mutlaka doktora veya acil servise başvurulması gereklidir.