Dokuların dondurularak histolojik açıdan incelenmesi (frozen inceleme; frozen kesit) bazı durumlarda ameliyatın seyrini değiştirebildiği tanısal önemli bir yaklaşımdır. Bu bağlamda patoloğun deneyimi ve bilgisi; çabuk ve doğru karar için önemli hale gelir. Cerrahlar; FK için istek yaparken sonucun ameliyat stratejisini değiştirip değiştirmeyeceğini sorgulamalıdır. Eğer yanıt hayır ise bu işleme gerek yoktur.

FK incelemesinin uygulama alanları:

1. Ameliyat sırasında doğru tanı konulması. Buna göre uygun tedavi şeklinin belirlenmesi ve tekrar ameliyat olasılığının azaltılması;

2. Ameliyat sırasında beklenilmeyen bir bulgunun değerlendirilmesi

3. Bazı durumlarda bilinen tanının doğrulanması;

4. Cerrahi sınırların değerlendirilmesi;

5. Hastalığın yaygınlığının değerlendirilmesi (lenf düğümü metastazları ve komşu organların invazyonları gibi)

6. Dokuların tanımlanması (sinir; paratiroit; üreter gibi)

Bazen patologlar FK ile bir karara varamayabilirler ve lezyonun kesin tanısı ameliyat sonrası gerçekleşecek bir zamanda parafin kesitlere bırakılabilir.

Tiroidektomi ameliyatları sırasında FK yönteminin en yaygın kullanım alanları; tiroitteki nodülün ameliyat sırasındaki değerlendirilmesi; tiroit kanserlerinde tiroit dışına yayılım alanın değerlendirilmesi; lenf düğümü metastazının (sıçramasının) belirlenmesi ve özellikle normal paratiroit dokusunun tanımlanmasıdır. TİİAB tanısı; papiller; medüller ve metastatik tiroit karsinomu veya lenfoma için şüpheli olan olgularda (Bethesda sistemi; Kategori V) FK kesin tanıyı kesinleştirmek için yararlıdır.

FK’lerde tanısal zorluk yaratan tiroit patolojileri; kapsülsüz folliküler lezyon; Folliküler/Hurthle) hücreli neoplazi veya şüphesi (Bethesda sistemi; Kategori IV); Papiller Tiroit Kanseri alt tipleri ve ektopik tiroit dokusu olarak sıralanabilir. Bu tür olgularda frozen ve sitolojik inceleme gibi yöntemlerle kesin tanı verilememektedir. Ayrıca 1 cm den küçük nodüllere frozen işlemi uygulanması önerilmemektedir. Sitolojik tanısı Papiller Tiroit Kanseri (Bethesda sistemi; Kategori VI) olan olgularda da FK işlemi gereksizdir.

FK’nin en önemli yararları arasında lenf düğümü metastazlarının ve paratiroit dokusunun belirlenmesi vardır.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.