Gebeliklerin %2-5’ini etkileyen preeklampsi anne ve bebek ölümlerinin en önemli sebeplerinden biri olarak tanımlanıyor. Gebeliğin 20. Haftasından sonra ortaya çıkan hipertansiyon ;idrarda protein kaçağı ve ödemle karakterizedir. Bebekte plasentanın yetersiz gelişmesine bağlı olarak gelişme geriliği ve oligohidramnios( sıvı miktarında azalma)sıklıkla eşlik etmektedir.

Hastalık; 32’nci gebelik haftasından önce gelişirse erken; sonra gelişirse geç gebelik zehirlenmesi olarak değerlendirilir. Tansiyon değerlerinin 160 /100 ; karaciğer fonksiyonlarında bozulma ; trombosit sayılarında azalma; böbrek yetmezliği gelişmesi durumunda durum ağır preeklampsi olarak değerlendirilir. Sendrom saatler içerisinde ilerleyerek anne hayatını tehtit eden kontrolsüz hipertansiyon ; beyin kanaması; akciğer ödemi ; plasentanın erken ayrılmasına ve bebeğin anne karnında kaybedilmesine yol açabilir .Hastaların %1 inde epilepsi benzeri nöbet gelişmesi eklampsi olarak adlandırılır. Eklampsi kadın doğum pratiğindeki en önemli acillerden biridir . Özellikle erken gebelik zehirlenmesinin (preeklampsinin) önceden belirlenmesi ve önlenmesi bugün tüm dünyada kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının en çok önemsediği konuların başında geliyor.

Belirtiler:

• Başağrısı

• Görme bozuklukları (özellikle bulanık görme) veya körlük

• Bilinç değişiklikleri

• Nefes darlığı

• Ödem

• Midenin üstünde veya karnın sağ üst bölümünde  şiddetli ağrı

• Aşırı yorgunluk ve güçsüzlük hali

• İstemsiz kasılmalar; nöbet

• Gebeliğin ikinci yarısından itibaren gelişen hipertansiyon.

• İdrarda protein görülmesi.

• Vücutta ödem oluşması.

• Oksijenlenmenin azalması.

• Hipertansiyona bağlı olarak gelişen böbrek yetmezliği.

• Karaciğer fonksiyonlarında bozulma.

TEDAVİ:

Preeklampsinin tedavisi doğumdur. Hastalığın temelinde  yetersiz gelişen plasentadan salınan maddeler rol aldığı için plasentanın  vücüttan uzaklaştırılması tablonun birkaç gün içinde hafifleyerek düzelmesine neden olur .  Özellikle çok erken gelişen preeklampside ; bebeğin ileri derecede premtür olduğu 24-32.. Haftalar arasında akciğer matürasyonunu hızlandırmak  için kortikosteroid uygulaması için zaman kazanılmaya çalışılır . Bu dönemde anne genellikle hastaneye yatırılarak çok yakın izlenir ; eklampsi gelşmesini engellemek amacı ile magneziyum sülfat tedavisi başlanır ; antihipertansif  tedavi düzenlenir .Magneziyum nöroprotektif etki gösterdiği için 1500 gr. altındaki bebeklerde serebral palsi oranlarını azaltır. 

    ÖNLEME:

Gebeliğin 12-16. haftaları arasında preeklampsi risk değerlendirmesi yapılabilir. Ortalama kan basıncı; serum  hormon seviyeleri ve uterin arter doppler ölçümleri ile yüksek risk öngörülen hastalarda 32. Gebelik haftasına kadar aspirin kullanımının ; preeklampsi oranlarını azaltabileceğini gösteren çalışmalar  mevcut .

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.