Laparoskopi; kelime anlamı olarak karın içerisinin gözlenmesi demektir. Tanım olarak ise karın içerisinin gaz (karbondioksit; CO2) ile şişirilerek optik kamera yardımı ile karın içi organların gözlenmesi ve gerekli durumlarda ise cerrahi işlemlerin yapılması prosedürüdür.
Laparoskopi Prosedürü
Karın duvarına gebellikle göbek deliğinden 5-10mm kesi yapılarak aynı çaptaki trokar denilen yardımcı aletlerle karın içerisine ulaşılır.
Karın içerisine ulaşıldığından emin olunduktan sonra bu trokar aracılığı ile karın içerisi karbondioksit (CO2) gazı ile 12-15 mmHg basınç ile şişirilir. Ardından yapılacak cerrahi prosedüre göre ilave olarak ek trokarlar (genellikle jinekolojik cerrahiler için 2 veya 3 ilave trokar) yerleştirilir. Böylece jinekolojik cerrahi için bir adet göbek deliği; iki adet hastanın sol alt karın bölgesinden ve gerekirse bir tane de sağ alt karın bölgesinden olmak üzere toplam 3 veya 4 trokar yerleştirilir. Bu trokarların yerleştirilmesi için karın cildine yapılan kesiler genellikle 5 veya 10 mm olmaktadır. Göbek deliğinden yerleştirilen trokar içerisinden geçen kamera yardımı ile karın içi gözlenirken diğer trokarlardan da cerrahi işlemi yapmak için tutucu klemp; makas; protegü; kanama durdurucular (damar mühürleyici / kesici enerji modaliteleri) cerrahi prosedürde kullanılmaktadır. Laparoskopik cerrahi tamamlandıktan sonra karın cildindeki 5-10mm boyu-tundaki cilt kesileri ince dikişlerle kapatılmaktadır.
Jinekolojide Laparoskopinin Kullanımı
Jinekolojide laparoskopi tanı ve tedavi amaçlı kullanılmaktadır. Tanısal olarak; açıklanamayan kronik pelvik ağrı ve açıklanamayan infertilitede kullanılırken tedavi amaçlı olarak ise myom; endometriozis; over (yumurtalık) kistleri ve tümörleri; dış gebelik; tuboovarian abse; rahim / vajen sarkması; idrar kaçırma ve jinekolojik kanserlerin tedavisinde kullanılmaktadır.
Laparoskopik olarak yapılan jinekolojik ameliyatlar;
• Rahmin alınması (histerektomi)
• Yumurtalık alınması (ooforektomi)
• Yumurtalık kisti alınması (kistektomi)
• Tüplerin alınması (salpenjektomi)
• Myom alınması (myomektomi)
• Tüplerin bağlanması (tüp ligasyonu)
• Karın içi yapışıklıkların açılması (adezyolizis)
• Tüplerin açılması
• Rahim sarkmasının düzeltilmesi (sakrokolpopeksi)
• Rahim kanseri cerrahisi