Rahimde görülen anormal düz kas çoğalması olan miyomlar rahmin en sık

görülen iyi huylu tümörüdür. Düzgün sınırlı kitleler olup farklı yerleşimlerde

(intramural; subseröz; intrakaviter; saplı vb.) olabilirler. Miyomlara bazen fibroid;

leyomiyom; leyomiyomata veya fibromiyom da denmektedir. 35 yaşın üzerindeki her

üç kadının birinde; muayene ya da ultrasonla saptanabilecek büyüklükte miyomlar

mevcuttur.

Neden olarak östrojen hormonu suçlanmakla birlikte; ailesel yatkınlığın rol

oynadığı bilinmektedir.

Yaş ilerledikçe myomlar daha sık görülür. Özellikle 30 ve 40lı yaşlarda daha

sıktır. 

Hormon bağımlı bir tümör olup; menapozla birlikte hormon düzeylerinin

azalmasına bağlı olarak boyutlarında küçülme izlenmektedir. Obez ve doğum

yapmayan hastalarda daha sık izlenirler.

Gebelikte; boyutları artarak ya da dejenerasyona uğrayarak ağrıya neden

olabilirler.

Büyük boyutlardaki ve rahim kavite boşluğuna bası yapan subseröz  myomlar

kısırlık; düşük;  tekrarlayan gebelik kaybı;  erken doğum tehtidine neden

olmaktadırlar.

Myom Belirtileri

Myomlar çoğu hastada herhangi bir şikayete yol açmaz. En çok görülen belirtileri;

-Uzun süreli ve şiddetli adet kanaması(çok bol ve pıhtılı olabilir)

-Karın ağrısı ve dolgunluk hissi

-İlişki sırasında ağrı 

-Sık idrara çıkma (miyomların idrar torbasına bası yapması sonucu)

-Ele gelen kitle hissi 

Myom Tanısı

Myomların çoğu; kadın doğum ve radyoloji uzmanları tarafından rahim

ultrasonografisi sırasında saptanırlar.Ultrason dışında;

-MRI

-Histeroskopi

-Histerosalpingografi(HSG)

-Laparoskopi

gibi yöntemler ile de tanı konulabilir.

Myom Tedavisi

Genelde iyi huylu olup %0.1-0.5 oranında kötü huylu tümöre dönüşüm izlenmekte

olup ; ani büyüme; şüpheli  görünümü olan myomlar tedavi edilmeli ve myomu olan

hastalar düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir.

Tedavinin şekli hastanın yaşına; myomların yerleşim yeri; büyüklük

ve dağılımına;gebelik isteği olup olmamasına ve hastanın tercihine göre değişebilir. 

Genellikle uygulanan tedaviler;

-Myomektomi; sadece myomun alınması ameliyatı olup hastanın yaşına çoçuk istemi

olmasına ve myomun yeri ve büyüklüğüne göre planlanır.Kapalı ya da açık yöntemle

yapılabilir.

-Histerektomi; rahmin tamamen alınması ameliyatıdır. Hastanın ileri yaşta olduğu;

çocuk isteminin olmadığı ya da myomun tüm rahmi kapladığı durumlarda uygulanır.

Kapalı ya da açık yöntemle yapılabilir.

-Histeroskopi; myomun rahmin iç duvarına baskı yaptığı durumlarda uygulanır.

-GnRH agonistleri (Gonadotropin-releasing hormon agonistleri): Vücuttaki östrojen

seviyesini azaltarak yalancı menopoz hali yaratmak suretiyle etki gösterirler. Aylık ya

da 3 aylık iğneler şeklinde kullanımları mevcuttur. Kullanımları genelde geçici süreler

için olup cerrahi öncesi myomu küçülterek ameliyatı kolaylaştırmak amaçlı

uygulanırlar.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.